Palavras-chave
Enfermeiros Obstétricos
Hemorragia Puerperal
Cuidados
Resumo
Introdução: A hemorragia pós-parto (HPP) é uma das principais causas de morbimortalidade materna em âmbito mundial, sendo considerada uma importante emergência obstétrica que exige reconhecimento precoce e intervenção imediata. O enfermeiro atua como primeiro respondedor, mas lacunas na implementação de protocolos persistem. Objetivo: Sintetizar o conhecimento científico acerca da atuação do enfermeiro na identificação precoce e manejo inicial da hemorragia pós-parto (HPP), reconhecendo os principais sinais clínicos e as intervenções imediatas que garantem a segurança da puérpera. Método: Revisão integrativa da literatura, com busca em nove bases de dados (PubMed, BVS, SciELO, Scopus, CINAHL, Web of Science, Embase, Google Acadêmico, Cochrane Library), incluindo 27 estudos publicados entre 2018 e 2026, nos idiomas português, inglês e espanhol. Utilizou-se o método PRISMA para seleção. Resultados: Os resultados evidenciam que a atuação do enfermeiro é essencial no cuidado à puérpera, com foco no monitoramento contínuo, identificação precoce de instabilidade hemodinâmica e intervenções imediatas para garantir a segurança materna. A atonia uterina foi a principal causa de hemorragia pós-parto (49,4% a 80%). Entre as ações, destacam-se a monitorização dos sinais vitais, palpação do globo de segurança de Pinard, administração de ocitocina, punção venosa calibrosa, ativação de código vermelho e apoio emocional. Além disso, protocolos assistenciais, uso de tecnologias e capacitação contínua qualificam a assistência. Contudo, há defasagem de 5 a 7 anos em relação às diretrizes OMS/FIGO/ICM (2025), especialmente na mensuração da perda sanguínea, na massagem uterina profilática e na implementação do pacote MOTIVE. Conclusão: Conclui-se que o enfermeiro é fundamental no manejo inicial da hemorragia pós-parto, sendo a sistematização da assistência e a educação continuada pilares para um cuidado rápido, coordenado e baseado em evidências. No entanto, ainda existem lacunas na adoção de práticas atualizadas, reforçando a necessidade de atualização de protocolos, treinamentos com simulação realística e uso de tecnologias de baixo custo para reduzir a morbimortalidade materna e garantir a segurança do binômio mãe-filho.
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