Reabilitação estética com implante unitário e coroas cerâmicas: relato de caso

Reabilitação estética com implante unitário e coroas cerâmicas: relato de caso

Esthetic rehabilitation with single implant and ceramic crowns: case report

Viviane Afonso Mergulhão^[1]
Sandrine Beatriz da Silva Correia^[2]

Gabriela Nascimento de Souza^[3]

Maria Isabel Coutinho Barbosa^[4]

Resumo

A reabilitação de áreas edêntulas na região anterior da maxila possui impacto significativo na estética, na fisiologia mastigatória e na qualidade de vida dos pacientes. Nesse contexto, em razão da elevada biocompatibilidade, das propriedades mecânicas e das características ópticas das restaurações cerâmicas livres de metal, sua associação a implantes osseointegrados tem se consolidado como opção terapêutica contemporânea. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de reabilitação oral com implante associado a coroas de zircônia, destacando o planejamento e a conduta terapêutica adotados. O planejamento incluiu enceramento diagnóstico e mock-up em resina bisacrílica para análise estética e funcional prévia, seguido da instalação de um implante na região do elemento 21. Visando maior harmonia do sorriso, optou-se pela reanatomização dos caninos superiores com auxílio de guia de silicone. Após o período de cicatrização e osseointegração, realizaram-se o preparo dos elementos dentários, a prova dos copings e a instalação das coroas de zircônia. Conclui-se que a associação entre implante e coroas de zircônia proporcionou resultado estético e funcional satisfatório, confirmando o material cerâmico livre de metal como alternativa eficaz para o restabelecimento do sorriso.

Palavras-Chave: Implantes Dentários;  Coroas; Reabilitação Bucal.

Abstract

The rehabilitation of edentulous areas in the anterior maxillary region has a significant impact on esthetics, masticatory physiology, and patients' quality of life. In this context, owing to the high biocompatibility, mechanical properties, and optical characteristics of metal-free ceramic restorations, their combination with osseointegrated implants has been established as a contemporary therapeutic option. This study aims to report a clinical case of oral rehabilitation using an implant associated with zirconia crowns, highlighting the treatment planning and clinical management adopted. Planning included a diagnostic wax-up and a bis-acrylic resin mock-up for prior esthetic and functional analysis, followed by the placement of an implant in the region of tooth 21. Aiming for greater smile harmony, re-anatomization of the maxillary canines was performed with the aid of a silicone guide. After the healing and osseointegration period, tooth preparation, coping try-in, and installation of the zirconia crowns were carried out. It is concluded that the combination of implant and zirconia crowns provided a satisfactory esthetic and functional outcome, confirming metal-free ceramic material as an effective alternative for smile restoration.

Keywords: Dental Implants; Crowns; Mouth Rehabilitation.

1 Introdução

Um sorriso harmonioso desempenha papel fundamental na promoção da autoestima e da qualidade de vida dos indivíduos. Nesse contexto, a estética constitui um dos principais objetivos da odontologia restauradora, uma vez que fatores como o posicionamento, forma e coloração dos dentes, além da acomodação labial e contorno gengival, interferem diretamente na percepção da atratividade facial e devem ser considerados durante o planejamento reabilitador (SONAR PR, et al., 2024).

A literatura evidencia que a ausência dentária compromete não apenas funções como a fonética e mastigação, mas também aspectos psicossociais relacionados à autoestima e à interação social dos indivíduos (PALACIOS-BAÑUELOS R, et al., 2024). Nesse sentido, o edentulismo na região anterior da maxila representa um desafio clínico significativo, sobretudo pela elevada demanda estética dessa área. Dentre as alternativas terapêuticas disponíveis, a reabilitação por meio de implantes dentários têm apresentado resultados favoráveis, proporcionando elevada taxa de sucesso e preservação dos tecidos adjacentes (ARORA H; IVANOVSKI S, 2021).

Outro fator decisivo para a reabilitação da região anterior é a seleção do material restaurador. Entre as opções disponíveis, as coroas cerâmicas têm demonstrado vantagens sobre as restaurações metálicas (LAUMBACHER H et al., 2021), oferecendo resultados clínicos previsíveis e altas taxas de sobrevida, o que as consolida como abordagem confiável (ALQUTAIBI AY et al., 2021). O emprego de cerâmicas em zircônia tem ganhado destaque em razão de suas propriedades ópticas, da resistência mecânica e da boa resposta biológica dos tecidos peri-implantares (ALQUTAIBI AY et al., 2021; HOSSEINI M et al., 2024).

Diante desse cenário, o presente relato de caso tem como objetivo descrever a reabilitação oral da região anterior da maxila por meio da instalação de implante dentário associado à confecção de coroas em zircônia, ressaltando o planejamento e a conduta terapêutica adotados para a obtenção de um resultado satisfatório.

2 Relato de Caso

Paciente do sexo feminino, 44 anos, procurou atendimento odontológico com queixa de comprometimento estético na região anterior da maxila. Na análise clínica, constatou-se a ausência do elemento 21 e o comprometimento da harmonia do sorriso, decorrente do desequilíbrio das proporções dentárias, da assimetria da região anterior e do manchamento do esmalte (Figura 1). Evidenciou-se, assim, a necessidade de uma abordagem reabilitadora que envolvesse não apenas a reposição protética da área edêntula, mas também a reanatomização dos dentes adjacentes.

Figura 1: Aspecto clínico inicial do sorriso

Após a anamnese e a análise dos exames radiográficos, optou-se pela instalação de implante na região do elemento 21, associada à reabilitação com coroas em zircônia. Para a análise prévia do resultado estético pretendido, realizou-se o enceramento diagnóstico em modelo de gesso (Figura 2). Em seguida, confeccionou-se um mock-up em resina bisacrílica autopolimerizável (Structur 2 SC), o que auxiliou na previsibilidade do resultado final (Figura 3).

Figura 2: Enceramento diagnóstico

Figura 3: Mock-up em resina bisacrílica

A análise da tomografia computadorizada da maxila evidenciou anatomia óssea favorável à instalação do implante. Procedeu-se, então, à fase cirúrgica, com a instalação de um implante hexágono interno (3,75 × 11,5 mm) na área correspondente ao elemento 21 (Figura 4).

Figura 4: Implante na região do elemento 21

Visando maior harmonia do sorriso, optou-se pela reanatomização dos caninos superiores por meio de restaurações diretas em resina composta. Para tal, confeccionou-se uma guia em silicone de adição transparente a partir do enceramento diagnóstico, permitindo a transferência precisa da anatomia desejada (Figura 5). A técnica possibilitou a remodelação dos caninos, adequando sua forma e proporção aos demais elementos dentários.

Figura 5: Etapas da reanatomização dos caninos com auxílio de guia de silicone de adição.

Após a cicatrização e a osseointegração do implante, realizaram-se o preparo dos incisivos superiores e a dupla moldagem em silicone de adição, com o emprego de fios retratores e de transferente para implante de hexágono interno, visando à obtenção do molde (Figura 6).

Figura 6: Preparo dos incisivos com colocação de fios retratores e transferente para implante

Em seguida, foram confeccionados os copings em zircônia que foram submetidos à prova clínica (Figura 7). A seleção da cor foi realizada por meio da escala Vita, visando à adequada integração cromática entre as coroas e os dentes naturais remanescentes.

Figura 7: Prova dos copings em zircônia

Após a prova dos copings, o laboratório procedeu à estratificação cerâmica, e as coroas em zircônia foram instaladas (Figuras 8 e 9). A avaliação clínica demonstrou adequado restabelecimento da simetria e da harmonia das proporções dentárias.

Figura 8: Coroas cerâmicas instaladas

Figura 9: Aspecto clínico final do sorriso

3 Discussão

A reabilitação de dentes anteriores representa um desafio significativo na odontologia reabilitadora, em razão de sua elevada exigência estética e funcional. Nessa região, variações discretas de cor, forma ou translucidez podem comprometer a percepção estética e a satisfação do paciente (PURI A; PRATHAP MS, 2025).

Nos últimos anos, o elevado índice de falhas mecânicas das coroas metalocerâmicas, como fraturas, lascamento do revestimento e afrouxamento dos parafusos, tem impulsionado a busca por alternativas mais duráveis (AFRASHTEHFAR KI, 2025). Nesse cenário, o uso clínico da zircônia na odontologia reabilitadora cresceu de forma expressiva, sustentado por sua maior resistência à fratura, menor adesão bacteriana e facilidade de usinagem por meio de sistemas de projeto e fabricação assistidos por computador (CAD/CAM) (AFRASHTEHFAR KI, 2025; KOHAL RJ et al., 2026; VIJAN K, 2024).

O implante osseointegrado associado a coroa constitui alternativa terapêutica consolidada para a reabilitação de espaços edêntulos (KRAUS RD et al., 2024). Estudos prospectivos demonstram que coroas totalmente cerâmicas sobre implantes apresentam elevadas taxas de sobrevida e resultados estéticos satisfatórios, com reduzida ocorrência de complicações biológicas e mecânicas (HOSSEINI M et al., 2024).

Além disso, o planejamento adequado é imprescindível para a obtenção de um resultado estético e funcional satisfatório. A técnica do mock-up intraoral permite avaliar previamente a anatomia dentária, as proporções estéticas e a previsibilidade do resultado das restaurações propostas (VILLALOBOS-TINOCO J et al., 2022).

4 Conclusão

Conclui-se que a associação entre implante osseointegrado e coroas em zircônia para a reabilitação da região anterior da maxila representa alternativa terapêutica previsível e eficaz para o restabelecimento da estética e da função oral. O planejamento prévio, por meio do enceramento diagnóstico e do mock-up, mostrou-se fundamental para a previsibilidade do tratamento e para a obtenção de um resultado compatível com as expectativas da paciente. O presente relato reforça o potencial dessa abordagem na reabilitação de áreas edêntulas unitárias em região anterior, promovendo benefícios estéticos, funcionais e psicossociais.

Referências

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1. Universidade Federal de Pernambuco – Recife – Pernambuco – Brasil.
   ORCID: https://orcid.org/0009-0005-0015-8646 ↑

2. Universidade Federal de Pernambuco – Recife – Pernambuco – Brasil.
   ORCID: https://orcid.org/0009-0001-3660-7731 ↑

3. Universidade Federal de Pernambuco – Recife – Pernambuco – Brasil.
   ORCID: https://orcid.org/0009-0006-5659-8189 ↑

4. Universidade Federal de Pernambuco – Recife – Pernambuco – Brasil.
   ORCID: https://orcid.org/0009-0002-2700-4848 ↑