Perda funcional da marcha e do equilíbrio em pacientes pós-Acidente Vascular Cerebral: implicações para a Fisioterapia

Resumo

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de morte e incapacidade em adultos, e as alterações de marcha e de equilíbrio figuram entre suas sequelas mais frequentes e limitantes. O objetivo deste estudo foi analisar, por meio da literatura científica, as principais alterações funcionais da marcha e do equilíbrio em pacientes pós-AVC, destacando suas repercussões sobre mobilidade, independência funcional, risco de quedas e atuação fisioterapêutica. Trata-se de revisão bibliográfica narrativa, com busca estruturada nas bases PubMed/MEDLINE, PEDro, SciELO, Cochrane Library (via Crossref) e Google Scholar, utilizando descritores MeSH/DeCS e operadores booleanos AND/OR, priorizando publicações entre 2016 e 2026, até 9 de agosto de 2026. A triagem de títulos e resumos foi seguida pela leitura dos textos completos e pela aplicação dos critérios de elegibilidade; os resultados foram organizados de forma descritiva e qualitativa, em tabelas e gráficos construídos a partir dos dados extraídos. Foram incluídos 23 estudos, que somaram 1.514 participantes pós-AVC. As alterações mais frequentes foram a redução da velocidade da marcha (11 estudos), o risco aumentado de quedas (8 estudos) e o déficit de equilíbrio dinâmico (7 estudos), além de assimetria, encurtamento do passo, aumento do tempo de duplo apoio e maior variabilidade do padrão locomotor. A Escala de Equilíbrio de Berg, o Timed Up and Go e o teste de caminhada de 10 metros foram os instrumentos mais utilizados. Conclui-se que a perda funcional da marcha e do equilíbrio é multifatorial e persistente, mesmo em casos leves, e que a avaliação fisioterapêutica precoce e multidimensional é essencial para orientar a intervenção, prevenir quedas e favorecer a independência funcional e a participação social desses pacientes.