Os critérios de inclusão para a revisão aqui proposta foram artigos originais e de revisão, bem como monografias e teses sendo considerados somente os que abordem a temática, e estejam disponíveis com conteúdo na íntegra, publicados no idioma português e inglês, no período de 2014-2025. Já o critério de exclusão foram artigos que não abordem o tema proposto, e ainda, esteja disponível apenas o resumo do artigo. Os dados coletados foram analisados por meio de análise de conteúdo.
3. RESULTADOS E DISCUSSÃO
Nesta pesquisa buscou-se compreender melhor sobre o impacto do emprego das tecnologias digitais na adesão ao tratamento de pacientes com doenças crônicas nas ESF’s. Foram encontrados 223 artigos na fase de identificação de materiais para estudo, por meio das bases de dados pesquisadas, pelo acesso online e por meio dos critérios de inclusão. Foram excluídos 201 artigos por não atenderem aos objetivos e problematização desta investigação, constituindo a fase de Triagem, logo, do total restaram 22 artigos para avaliação na íntegra, compondo assim a fase de Elegibilidade (Ilustração 1).
Ilustração 1: Fluxograma do processo de seleção dos artigos.
Fonte: Autor (2025).
Após a síntese dos artigos que atenderam aos critérios de inclusão foi disposta a discussão dos dados a partir do método descritivo qualitativo, possibilitando ao autor a avaliação da aplicabilidade da Revisão Bibliográfica, está pesquisa limitou-se à investigação da aplicabilidade das tecnologias em duas doenças crônicas não transmissíveis.
Estudos evidenciam que a hipertensão arterial (HA) e o diabetes mellitus (DM) configuram-se como relevantes problemas de saúde pública no Brasil e no cenário global. Ambas as condições são reconhecidas como importantes fatores de risco para o desenvolvimento e agravamento de doenças cardiovasculares, contribuindo significativamente para os índices de morbimortalidade no país. Nesse contexto, torna-se fundamental a implementação de estratégias de prevenção, controle e manejo clínico, com o objetivo de reduzir os impactos adversos dessas enfermidades no organismo humano. Ademais, tais intervenções são essenciais para diminuir a incidência e as repercussões clínicas associadas, incluindo hospitalizações, incapacidades temporárias e permanentes, bem como a mortalidade (MOURA, 2016; MACINKO; MENDONÇA, 2018; LIMA JÚNIOR et al., 2022).
Os resultados desta revisão indicam que a Atenção Primária à Saúde (APS) permanece como elemento estruturante para a organização dos sistemas de saúde brasileiro e para a redução das desigualdades em saúde. No Brasil, a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) e a implementação das Estratégias Saúde da Família (ESF’s) representam avanços importantes no fortalecimento do cuidado longitudinal e territorializado. Estudos analisados convergem ao demonstrar que as ESF’s ampliaram o acesso da população aos serviços de saúde e contribuiu para a reorganização do modelo assistencial, especialmente no cuidado das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Nesse sentido, estudos evidenciam que a expansão da cobertura da ESF está associada à melhoria de indicadores de saúde e à redução de hospitalizações por condições sensíveis à atenção primária (MOURA, 2016; CONDELES et al., 2019).
Estudo aponta que, no contexto da atuação multiprofissional na APS, o médico generalista desempenha papel importante no acompanhamento de pacientes com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus, especialmente no que se refere à promoção da adesão ao tratamento. Essa adesão envolve tanto a incorporação de mudanças no estilo de vida quanto o uso adequado da terapêutica medicamentosa. Entretanto, a implementação dessas medidas frequentemente constitui um desafio, uma vez que é recorrente a resistência dos usuários à adoção de novos hábitos. Diante disso, torna-se necessário que o médico desenvolva estratégias de orientação e educação em saúde junto com equipe de enfermagem, com o objetivo de ampliar a compreensão dos pacientes acerca da importância dessas modificações para o controle das doenças, a melhoria das condições de saúde e a manutenção da qualidade de vida (MOURA, 2016).
Entretanto, apesar desses avanços, a literatura aponta que persistem desafios relacionados à efetividade do acompanhamento de pacientes com doenças crônicas, especialmente no que se refere à adesão terapêutica. Os achados desta revisão corroboram estudos prévios que demonstram que uma parcela significativa dos pacientes com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus apresenta dificuldades em manter o tratamento de forma adequada. Estudos destacam que a baixa adesão ao tratamento constitui um dos principais fatores associados ao controle inadequado dessas doenças, aumentando o risco de complicações cardiovasculares e hospitalizações. Essas pesquisas, apontam que aspectos socioeconômicos, culturais e educacionais influenciam diretamente o comportamento dos pacientes em relação ao autocuidado e ao seguimento terapêutico (BRITO et al., 2018; SILVA et al., 2022).
Nesse contexto, observa-se que o modelo tradicional de acompanhamento clínico baseado predominantemente em consultas presenciais periódicas apresenta limitações diante da complexidade do manejo das DCNT. Essa constatação é reforçada por estudos internacionais que indicam a necessidade de incorporar estratégias inovadoras para o monitoramento contínuo dos pacientes, sobretudo em cenários de atenção primária com elevada demanda assistencial. Assim, as tecnologias digitais em saúde emergem como ferramentas capazes de complementar o cuidado clínico e fortalecer a relação entre profissionais e usuários do sistema de saúde (VASCONCELOS et al., 2024; XAVIER et al., 2024).
Diante desse cenário, os estudos incluídos nesta revisão demonstram resultados consistentes quanto ao potencial das tecnologias digitais para melhorar a adesão ao tratamento e os desfechos clínicos de pacientes com doenças crônicas. Essas investigações apontam que o uso de aplicativos móveis e plataformas digitais de acompanhamento clínico favorece o monitoramento regular de parâmetros como glicemia e pressão arterial, além de contribuir para o engajamento dos pacientes no processo terapêutico. Esses achados destacam ainda que o monitoramento remoto e a integração de dados clínicos permitem a identificação precoce de falhas terapêuticas e a adoção de intervenções oportunas pelos profissionais de saúde (STANTON-ROBINSON et al., 2018; CONDELES et al., 2019).
Por outro lado, a literatura também evidencia divergências quanto à magnitude do impacto dessas tecnologias na prática clínica. Enquanto alguns estudos apontam melhorias significativas no controle glicêmico e pressórico com o uso de ferramentas digitais, outros indicam que os resultados podem variar de acordo com fatores como nível de alfabetização digital dos pacientes, infraestrutura tecnológica disponível e capacitação das equipes de saúde. Meske e Junglas (2021) ressaltam que a efetividade da saúde digital depende não apenas da disponibilidade tecnológica, mas também da integração dessas ferramentas aos fluxos de trabalho clínico e à organização dos serviços de saúde.
Outro aspecto discutido na literatura refere-se ao papel das Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC’s) na qualificação da prática médica na atenção primária. Estudos como o de Burbank et al. (2015) e Mills et al. (2020) demonstram que o uso de dispositivos móveis e sistemas digitais pode ampliar o acesso à informação científica atualizada, auxiliar na tomada de decisão clínica e melhorar a comunicação entre profissionais e pacientes. Esses resultados convergem com os achados desta revisão, que indicam uma percepção positiva por parte dos médicos em relação à utilização dessas ferramentas como suporte ao cuidado longitudinal.
Entretanto, é importante destacar que a implementação da saúde digital na Atenção Primária à Saúde ainda enfrenta desafios estruturais e organizacionais. Entre os principais obstáculos identificados na literatura estão as desigualdades no acesso à internet, a limitação de recursos tecnológicos em algumas unidades de saúde e a necessidade de capacitação profissional para o uso adequado dessas ferramentas. Além disso, questões relacionadas à segurança da informação e à confidencialidade dos dados clínicos também são apontadas como aspectos que precisam ser considerados na ampliação dessas estratégias no sistema público de saúde (SILVA et al., 2022).
Os resultados analisados indicam que as Tecnologias de Informação e Comunicação têm desempenhado um papel crescente no cotidiano do atendimento médico generalista nas ESF’s, especialmente no acompanhamento de pacientes com doenças crônicas. Considerando que o médico generalista atua como primeiro contato do usuário com o sistema de saúde e é responsável pelo cuidado longitudinal e integral dos pacientes, a incorporação de ferramentas digitais pode contribuir significativamente para qualificar o acompanhamento clínico e fortalecer a adesão ao tratamento (SILVA et al., 2021; SANTOS; PENNA, 2015).
A literatura evidencia que as redes sociais e aplicativos móveis têm sido utilizados pelos médicos generalistas como instrumentos de comunicação, orientação e monitoramento dos pacientes fora do ambiente tradicional da consulta. Nesse contexto, plataformas como WhatsApp e Facebook têm sido empregadas para esclarecer dúvidas relacionadas ao tratamento, reforçar orientações sobre uso correto de medicamentos e incentivar mudanças no estilo de vida, como prática de atividade física e alimentação saudável. Essa comunicação contínua pode favorecer o fortalecimento do vínculo médico-paciente, aspecto considerado fundamental para a adesão terapêutica em indivíduos com doenças crônicas acompanhados nas ESF’s (RIBEIRO, 2019).
Os achados desta revisão indicam que a promoção da saúde representa uma das principais motivações para o uso dessas tecnologias pelos profissionais da atenção primária, incluindo médicos generalistas. Esse aspecto assume particular relevância no manejo de condições crônicas como hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, nas quais o sucesso terapêutico depende não apenas da prescrição medicamentosa, mas também da adoção de comportamentos saudáveis e da participação ativa do paciente no processo de cuidado. Dessa forma, o uso de aplicativos voltados ao monitoramento de hábitos de vida e parâmetros clínicos pode ampliar a capacidade do médico generalista de acompanhar o paciente de forma contínua, mesmo entre as consultas presenciais (SILVA et al., 2021; RIBEIRO, 2019).
Aplicativos específicos para acompanhamento de doenças crônicas demonstram potencial para auxiliar o médico na tomada de decisão clínica. Ferramentas como o DiaCert, por exemplo, permitem o registro e compartilhamento de dados clínicos relevantes entre pacientes e profissionais, possibilitando o monitoramento de indicadores como glicemia e hemoglobina glicada. Esse tipo de recurso pode facilitar a identificação precoce de alterações no controle metabólico e permitir ajustes terapêuticos mais oportunos por parte do médico generalista, contribuindo para a melhoria do controle clínico e para o fortalecimento da adesão ao tratamento (BALDO et al., 2015; ARAUJO, 2023).
Lapão et al (2017) analisaram a implementação de prontuários eletrônicos em serviços de saúde de Lisboa e do Rio de Janeiro, destacando que o grau de maturidade dos sistemas de Atenção Primária à Saúde influencia diretamente a integração da Rede de Atenção à Saúde (RAS), aspecto relevante para a organização do cuidado na prática da clínica médica. De maneira semelhante, Fernandes et al. (2021) demonstram que a utilização de ferramentas como o SISREG e o Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) contribui para a qualificação da assistência clínica e para a otimização dos fluxos administrativos, favorecendo maior continuidade do cuidado e melhor acompanhamento dos pacientes em consultas médicas.
No contexto do manejo de doenças crônicas na prática clínica, Baldo et al. (2015) descrevem o desenvolvimento do aplicativo Diabetes Food Control, destinado a auxiliar pacientes no monitoramento da alimentação e no controle do diabetes mellitus, promovendo maior autonomia no autocuidado e fornecendo subsídios para o acompanhamento clínico pelo médico. Em consonância com essa abordagem, Araújo (2023) apresenta um software educacional voltado às linhas de cuidado para diabetes mellitus e hipertensão, contribuindo para a atualização e capacitação contínua dos profissionais que atuam na clínica médica. Além disso, esses estudos ressaltam que o uso de aplicativos móveis e outros dispositivos disponíveis para área da saúde pode favorecer mudanças no estilo de vida e permitir um acompanhamento clínico mais individualizado de pacientes com condições crônicas, ampliando as possibilidades de monitoramento e intervenção no contexto da prática médica.
Da mesma forma, o uso de aplicativos e dispositivos móveis para monitoramento da pressão arterial pode ampliar o volume de informações clínicas disponíveis para o médico durante o acompanhamento de pacientes hipertensos. A disponibilidade de dados obtidos no ambiente domiciliar pode auxiliar na avaliação mais precisa do controle pressórico, reduzindo possíveis vieses relacionados à aferição isolada durante a consulta médica. Além disso, a visualização contínua dos resultados por parte dos pacientes tende a aumentar a conscientização sobre a importância do tratamento e das mudanças no estilo de vida, favorecendo o engajamento no cuidado (ARAÚJO et al., 2024; MATTOS; VALENTE, 2025).
Outros aspectos relevantes observados nas literaturas referem-se à utilização de tecnologias digitais como suporte às intervenções realizadas pelo médico generalista durante o acompanhamento clínico. Estudos indicam que intervenções combinadas, como aconselhamento nutricional associado ao uso de aplicativos de dieta e monitoramento alimentar, apresentam melhores resultados na adesão a hábitos saudáveis quando comparadas ao aconselhamento isolado. Esse resultado sugere que as ferramentas digitais podem funcionar como extensão do cuidado clínico realizado pelo médico, reforçando orientações terapêuticas e auxiliando na manutenção das mudanças comportamentais necessárias ao controle das doenças crônicas (BALDO et al., 2015; ARAUJO, 2023).
Além do impacto direto sobre os pacientes, as tecnologias digitais também contribuem para a organização do trabalho do médico generalista na APS. Sistemas de registros eletrônicos, plataformas de gestão de dados clínicos e ferramentas de comunicação entre profissionais facilitam o compartilhamento de informações e a continuidade do cuidado, especialmente em contextos nos quais o acompanhamento multiprofissional é necessário. A telemedicina e as consultas eletrônicas, por exemplo, têm possibilitado a troca de informações entre médicos da atenção primária e especialistas, favorecendo a tomada de decisão clínica e a resolutividade dos casos acompanhados na ESF’s (BURBANK et al., 2015; BRITO et al., 2018).
Entretanto, apesar dos benefícios identificados, as literaturas também apontam desafios relacionados à incorporação dessas tecnologias no atendimento médico generalista. Entre as principais preocupações destacam-se questões relacionadas à segurança e confidencialidade dos dados dos pacientes, especialmente quando são utilizadas redes sociais amplamente difundidas que não foram originalmente desenvolvidas para fins assistenciais. Além disso, alguns profissionais demonstram insegurança quanto à confiabilidade das informações fornecidas pelos pacientes por meio dessas ferramentas, o que pode influenciar na tomada de decisão clínica (SANTOS et al., 2015; SOUZA et al., 2022).
Outro fator relevante refere-se ao impacto das tecnologias digitais na carga de trabalho do médico generalista. Embora essas ferramentas possam facilitar o acompanhamento clínico e melhorar a comunicação com os pacientes, alguns estudos apontam que o aumento das demandas relacionadas a consultas eletrônicas e mensagens pode gerar sobrecarga assistencial. Nesse sentido, a implementação dessas tecnologias deve ser acompanhada de estratégias organizacionais que estabeleçam fluxos de atendimento adequados e garantam a sustentabilidade do uso dessas ferramentas na prática clínica. Adicionalmente, a adaptação dos profissionais de saúde às novas tecnologias representa um aspecto importante a ser considerado. As literaturas demonstram que embora muitos médicos reconheçam o potencial das tecnologias digitais para melhorar a qualidade do cuidado, ainda existem barreiras relacionadas à capacitação, familiaridade com os sistemas e integração dessas ferramentas ao processo de trabalho na atenção primária (LAPÃO et al., 2017; SOUZA et al., 2022).
Dessa forma, a análise dos estudos indica que as tecnologias digitais podem atuar como importantes instrumentos de apoio ao atendimento médico generalista nas ESF’s, especialmente no acompanhamento de pacientes com doenças crônicas. Quando utilizadas de forma integrada às práticas clínicas e às estratégias de promoção da saúde, essas ferramentas podem contribuir para melhorar a adesão ao tratamento, fortalecer o vínculo médico-paciente e ampliar a resolutividade do cuidado. Destaca-se que a consolidação do uso dessas tecnologias no atendimento médico generalista depende do desenvolvimento de políticas institucionais e diretrizes regulatórias que orientem sua utilização de forma segura e eficaz. A produção de evidências científicas que demonstrem a efetividade e a custo-efetividade dessas intervenções também se mostra fundamental para ampliar sua incorporação nos serviços de Atenção Primária à Saúde e fortalecer o cuidado contínuo e centrado no paciente com doenças crônicas.
4. CONCLUSÃO
Ao elaborar está pesquisa, comparando os resultados encontrados nesta revisão com as literaturas, observa-se que há consenso quanto ao potencial das tecnologias digitais como ferramentas complementares no manejo das doenças crônicas nas ESF’s. Evidencia-se, que o médico generalista exerce papel central no acompanhamento de pacientes com doenças crônicas nas ESF’s, atuando na promoção da adesão ao tratamento, na orientação sobre mudanças no estilo de vida e na condução do manejo clínico contínuo. Entretanto, os resultados das literaturas avaliadas demonstram que a adesão terapêutica permanece como um dos principais desafios no controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus, sendo influenciada por fatores sociais, culturais, educacionais e comportamentais que interferem diretamente na capacidade de autocuidado dos pacientes.
Nesse contexto, os achados desta revisão indicam que as tecnologias digitais em saúde têm emergido como importantes ferramentas de apoio ao atendimento médico generalista, contribuindo para o monitoramento contínuo dos pacientes, o fortalecimento da comunicação entre profissionais e usuários e a ampliação das estratégias de educação em saúde. Aplicativos móveis, sistemas de prontuário eletrônico, plataformas de telemonitoramento e outras tecnologias demonstraram potencial para melhorar o acompanhamento clínico, facilitar a tomada de decisão médica e estimular maior engajamento dos pacientes no processo terapêutico.
Além disso, a utilização dessas tecnologias pode favorecer a identificação precoce de falhas terapêuticas, possibilitar intervenções mais oportunas e ampliar o acesso às informações de saúde, aspectos que podem impactar positivamente na adesão ao tratamento e no controle das doenças crônicas. Contudo, as literaturas também apontam que a efetividade dessas ferramentas depende de fatores como infraestrutura tecnológica adequada, capacitação dos profissionais de saúde, alfabetização digital dos usuários e garantia da segurança e confidencialidade das informações clínicas.
Uma limitação observada nesta pesquisa refere-se à variabilidade das tecnologias digitais avaliadas nos estudos analisados. As literaturas apresentam uma ampla diversidade de ferramentas, como aplicativos móveis, sistemas de telemonitoramento, prontuários eletrônicos e plataformas de telemedicina, o que dificulta a comparação direta entre os resultados e a mensuração precisa do impacto de cada tecnologia sobre a adesão terapêutica e os desfechos clínicos. Além disso, muitos estudos utilizam indicadores diferentes para avaliar adesão ao tratamento e controle clínico, como níveis glicêmicos, pressão arterial ou frequência de acompanhamento, o que pode limitar a padronização das análises.
Também se destaca como limitação para implantação das tecnologias nas ESF’s devido à predominância de populações com características distintas, o que pode restringir a generalização dos resultados para todas as realidades da Atenção Primária à Saúde no Brasil. Considerando que existem diferenças regionais relacionadas à infraestrutura tecnológica, acesso à internet e condições socioeconômicas da população, a implementação e a efetividade das tecnologias digitais podem variar significativamente entre diferentes territórios.
Conclui-se que a integração das tecnologias digitais às práticas assistenciais da Atenção Primária à Saúde representa uma estratégia promissora para qualificar o atendimento médico generalista e fortalecer o cuidado de pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus. No entanto, para que esses benefícios sejam plenamente alcançados, torna-se necessário investir em políticas públicas que promovam a estruturação tecnológica dos serviços de saúde, a formação continuada dos profissionais e o desenvolvimento de diretrizes que orientem o uso seguro e eficaz dessas ferramentas no contexto do Sistema Único de Saúde.
Pesquisas futuras sobre essa temática devem aprofundar a análise da transformação digital no cuidado em saúde, destacando como a integração entre tecnologias digitais e práticas assistenciais tradicionais podem fortalecer o modelo de atenção centrado no paciente e qualificar a assistência nas unidades de Estratégia Saúde da Família. Recomenda-se que estes novos estudos adotem delineamentos metodológicos mais robustos, com amostras representativas, padronização dos indicadores de avaliação e acompanhamento longitudinal dos pacientes.
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