Palavras-chave
perfil de expresión génica
puntuación de Gleason
receptores de andrógenos
medicina de precisión
Resumo
Introducción. El adenocarcinoma prostático presenta alta heterogeneidad molecular y morfológica. Objetivo. Analizar críticamente la fisiopatología molecular, la taxonomía genómica, la graduación de Gleason/ISUP y sus implicaciones traslacionales. Materiales y Métodos. Revisión integrativa según directrices PRISMA/PROSPERO. Se evaluó calidad metodológica mediante JBI/CASP en PubMed, Web of Science, Scopus, SciELO y Embase (2022–2026). Resultados. La oncogénesis es guiada por fusiones TMPRSS2-ERG, mutaciones en SPOP/FOXA1 e inactivación de supresores (PTEN, TP53, RB1). El patrón cribiforme se asocia a inestabilidad genómica y defectos en BRCA2/ATM. Conclusión. La integración de genómica, patología digital e inteligencia artificial redefine la estratificación pronóstica individualizada.
Referências
1. Cornford P, van den Bergh RCN, Briers E, Van den Broeck T, Brunckhorst O, Darraugh J, et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate Cancer-2024 Update. Part I: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent. Eur Urol. 2024;86(2):148-63. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2024.03.027
2. Tilki D, van den Bergh RCN, Briers E, Van den Broeck T, Brunckhorst O, Darraugh J, et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. Part II-2024 Update: Treatment of Relapsing and Metastatic Prostate Cancer. Eur Urol. 2024;86(2):164-82. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2024.04.010
3. Schaeffer EM, Srinivas S, Adra N, An Y, Bitting R, Chapin B, et al. NCCN Guidelines® Insights: Prostate Cancer, Version 3.2024. J Natl Compr Canc Netw. 2024;22(3):140-50. https://doi.org/10.6004/jnccn.2024.0019
4. Wei JT, Barocas DA, Carlsson SV, Coakley FV, Eggener SE, Etzioni RB, et al. Early Detection of Prostate Cancer: AUA/SUO Guideline Part I. J Urol. 2023;210(1):46-53. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000003491
5. Netto GJ, Amin MB, Berney DM, Compérat EM, Gill AJ, Hartmann A, et al. The 2022 World Health Organization Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs—Part B: Prostate and Urinary Tract Tumours. Eur Urol. 2022;82(5):469-82. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2022.07.002
6. Hanahan D. Hallmarks of cancer: New dimensions. Cancer Discov. 2022;12(1):31-46. https://doi.org/10.1158/2159-8290.CD-21-1059
7. van der Slot M, den Bakker MA, Klaver SO, van Leenders GJLH. Invasive cribriform and intraductal carcinoma of the prostate: clinical and molecular pathology. Virchows Arch. 2023;482(1):123-34. https://doi.org/10.1007/s00428-022-03417-6
8. Stopsack KH, Gerke T, van Blarigan EL, Kantoff PW, Mucci LA, Giovannucci EL. Molecular Subtypes of Primary Prostate Cancer and Survival: A Pooled Analysis of Population-Based Cohorts. Clin Cancer Res. 2022;28(19):4268-77. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-22-1268
9. Buelow DR, Riaz IB, Maas M, Korthauer K, Wang J, Zhang L, et al. Homologous Recombination Repair Gene Mutations and Outcomes in Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Eur Urol Oncol. 2023;6(6):574-85. https://doi.org/10.1016/j.euo.2023.04.002
10. Beltran H, Hruskocy M, Schweizer MT, Lord C, Haffner MC, Taplin ME, et al. Lineage plasticity and neuroendocrine transdifferentiation in prostate cancer. Nat Rev Urol. 2024;21(4):215-30. https://doi.org/10.1038/s41585-023-00832-7
11. Bulten R, Balkenhol M, Belinga JA, Brilhante A, Arafat A, Boustani A, et al. Artificial intelligence for diagnosis and grading of prostate cancer in biopsies: a population-based, diagnostic study. Lancet Oncol. 2022;23(2):233-42. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00656-1
12. Hugosson J, Roobol MJ, Månsson M, Tammela TLJ, Zappa M, Nelen V, et al. A 16-Year Follow-up of the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer. N Engl J Med. 2023;388(22):2031-42. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2215264
13. Turco A, Vanni S, Rossi A, Nardone V, Reginelli A, Cappabianca S, et al. Prostate Cancer: The Role of Multiparametric MRI and PI-RADS v2.1 in the Diagnostic-Therapeutic Pathway. Diagnostics (Basel). 2022;12(5):1228. https://doi.org/10.3390/diagnostics12051228
14. Mejía-Rojas S, Aponte-Paredes P, Osorio-Arango D. Controversias en radioterapia adyuvante en cáncer de próstata localizado: perspectiva regional. Rev Colomb Cancerol. 2023;27(1):159-66. https://doi.org/10.35509/01239015.860
15. Parra-Medina R, Moreno-Lucero P, Romero-Rojas A. Cáncer de próstata de inicio temprano: caracterización histopatológica e implicaciones traslacionales. Rev Mex Urol. 2022;82(2):e08. https://doi.org/10.48193/rmu.v82i2.780

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