A cobertura vacinal: implicações para a saúde infantil e propostas de melhoria na atenção básica

RESUMO: O estudo da cobertura vacinal e seus efeitos na saúde infantil é extremamente importante para a promoção da saúde pública, especialmente no que diz respeito à atenção básica. A intenção da pesquisa é entender os efeitos da baixa cobertura vacinal nas crianças e sugerir melhorias na atenção primária de saúde para resolver esse problema. A vacinação é fundamental para evitar doenças infecciosas e proteger as crianças de condições potencialmente graves e evitáveis. O estudo mostra que a cobertura vacinal em todo o Brasil varia entre as regiões, com a Região Sul tendo a maior cobertura. No entanto, existem questões como a recusa à vacinação e a disseminação de falsas informações, que afetam a decisão dos pais de vacinar seus filhos. A pesquisa é realizada de forma descritiva e exploratória, empregando uma abordagem qualitativa. Serão examinados estudos científicos mais recentes sobre o assunto. A análise de conteúdo ajudará a entender novos padrões e percepções sobre a cobertura de vacinas. Portanto, a promoção da vacinação infantil requer uma série de fatores diferentes, incluindo educação, acessibilidade, participação da comunidade e legislação. Para proteger a saúde pública e o bem-estar das crianças, esforços contínuos e colaborativos são necessários para garantir uma ampla adesão à imunização.

Palavras-chave: Vacinação infantil. Atenção primária. Saúde da criança.

ABSTRACT: The study of vaccination coverage and its effects on child health is of paramount importance for public health promotion, particularly in the context of primary health care. This study aims to understand the effects of low vaccination coverage among children and propose improvements in primary health care to address this issue. Vaccination is essential for preventing infectious diseases and protecting children against potentially severe and preventable conditions. The study shows that vaccination coverage varies across regions of Brazil, with the South Region exhibiting the highest coverage rates. However, challenges such as vaccine hesitancy and the spread of misinformation influence parents’ decisions regarding the vaccination of their children. This research adopts a descriptive and exploratory design with a qualitative approach. Recent scientific studies on the subject will be examined. Content analysis will help identify emerging patterns and perceptions regarding vaccination coverage. Therefore, promoting childhood vaccination requires a multifaceted approach involving education, accessibility, community participation, and legislation. Continuous and collaborative efforts are necessary to protect public health and children’s well-being by ensuring widespread adherence to immunization.

Keywords: Childhood vaccination. Primary health care. Child health.

Resumen: El estudio de la cobertura de vacunación y sus efectos en la salud infantil es de suma importancia para la promoción de la salud pública, especialmente en el ámbito de la atención primaria de salud. Esta investigación tiene como objetivo comprender los efectos de la baja cobertura de vacunación en la población infantil y proponer mejoras en la atención primaria de salud para abordar este problema. La vacunación es fundamental para prevenir enfermedades infecciosas y proteger a los niños frente a afecciones potencialmente graves y prevenibles. El estudio muestra que la cobertura de vacunación varía entre las regiones de Brasil, y que la Región Sur presenta las tasas de cobertura más elevadas. Sin embargo, existen desafíos, como la reticencia a la vacunación y la difusión de información falsa, que influyen en la decisión de los padres de vacunar a sus hijos. La investigación se desarrolla mediante un diseño descriptivo y exploratorio, con un enfoque cualitativo. Se examinarán estudios científicos recientes sobre el tema. El análisis de contenido contribuirá a identificar patrones emergentes y percepciones relacionadas con la cobertura de vacunación. Por lo tanto, la promoción de la vacunación infantil requiere un enfoque multifactorial que incluya educación, accesibilidad, participación comunitaria y legislación. Para proteger la salud pública y el bienestar de los niños, se necesitan esfuerzos continuos y colaborativos que garanticen una amplia adhesión a la inmunización.

Palabras clave: Vacunación infantil. Atención primaria de salud. Salud infantil.

INTRODUÇÃO

Uma parte importante da saúde infantil é a vacinação, que protege os filhos de doenças potencialmente graves e preveníveis. No entanto, nos últimos anos, ocorreram problemas constantes com a adesão às vacinas e a procura por elas, o que levanta dúvidas sobre a eficácia desse importante recurso de prevenção.

O tema se justifica devido à conscientização, à educação e aos métodos de vacinação que podem ser implementados pela atenção básica de saúde. Para garantir a saúde e o bem-estar das crianças, bem como a saúde pública como um todo, é fundamental entender como superar os obstáculos que levam à baixa cobertura vacinal.

Uma ameaça real à saúde infantil é uma baixa cobertura vacinal, pois coloca as crianças em risco de doenças infecciosas que podem ser evitadas. Essa situação levanta questões importantes sobre por que alguns pais ou responsáveis não vacinam seus filhos, mesmo com vacinas eficazes disponíveis. Para criar planos eficazes para promover a vacinação infantil, é necessário entender esses elementos. Diante do exposto, surgiu a seguinte questão norteadora do estudo: quais são os recursos básicos que podem ser usados para atrair os indivíduos que não procuram vacinar seus filhos?

O objetivo principal desse estudo consiste em descrever as causas que a falta da vacinação pode afetar a saúde da criança e de todos à sua volta e conceituar os casos mais comuns de desinformação, mitos e falta de informação, identificando suas fontes e consequências, e sugerindo métodos eficazes para combater e educar sobre esses problemas. Essa investigação se concentrará nessa questão para descobrir práticas e métodos que possam ser usados na atenção básica de saúde para sensibilizar e educar os pais e responsáveis sobre a importância de vacinar seus filhos.

MÉTODOS

A revisão de literatura foi conduzida utilizando bases de dados acadêmicas e científicas amplamente reconhecidas, como Google Scholar, Scielo e sites de organizações confiáveis como Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde do Brasil. Os artigos pesquisados foram os trabalhos publicados nos últimos 10 anos. As palavras-chave utilizadas na busca serão “cobertura vacinal”, “saúde infantil” e “atenção básica”.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

A pesquisa trouxe dados significativos relacionados à cobertura vacinal e suas implicações para a saúde infantil. A análise dos dados, organizados de forma decrescente de importância, é apresentada a seguir:

As regiões do Brasil apresentaram variações significativas na cobertura vacinal, com regiões mais altas no Sul e no Centro-Oeste e regiões mais baixas no Norte e no Nordeste. Essa variação regional enfatiza a importância de estratégias específicas para aumentar a adesão à vacina em regiões com cobertura reduzida. O Programa Nacional de Imunizações (PNI) tem crescente importância na introdução de novas vacinas e na ampliação da cobertura vacinal no Brasil, e em sistemas capazes de apontar e potencializar as dificuldades na execução do programa (BRAZILIAN JOURNAL OF HEALTH REVIEW, 2020).

Ao analisar o gráfico das coberturas vacinais das regiões brasileiras, percebe-se que a Região Sul fica em destaque por ter a maior cobertura vacinal do país com 51,97% de cobertura vacinal.

Observando o gráfico, é possível analisar-se individualmente cada vacina, vê-se maior abrangência de vacinas BCG, demonstrando assim maior interesse e busca da população em vacinar seus filhos, com 714,554 doses aplicadas. A ampla cobertura dá-se devido à obrigatoriedade da BCG no Calendário Nacional de Imunização, na Portaria N°45/1977 que fica obrigatória no primeiro ano de vida da criança a aplicação das 04 vacinas: poliomielite oral, DTP, BCG e Sarampo (LEI N° 6.259/1975, CÂMARA DOS DEPUTADOS DO BRASIL/DISTRITO FEDERAL/BRASÍLIA, 1977).

Gráfico 1: Gráfico de Cobertura Vacinal das Regiões do Brasil.

Fonte: Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI/CGPNI/DEIDT/SVS/MS)

Tabela 1: Cobertura Vacinal Segundo Região.

Fonte: Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI/CGPNI/DEIDT/SVS/MS)

Gráfico 2: Gráfico de Doses Cálculos CV Segundo Imunização

Fonte: Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI/CGPNI/DEIDT/SVS/MS)

É possível identificar a recusa à vacinação e a desinformação de alguns pais em vacinarem seus filhos, por estarem frequentemente relacionadas a mitos e informações falsas sobre os benefícios e riscos das vacinas. É difícil aumentar a conscientização pública sobre vacinação e a educação em saúde para combater a hesitação vacinal devido a essas crenças errôneas.

A fim de resolver esse problema, é necessário adotar uma abordagem multifacetada que integre ferramentas fundamentais eficazes. Em primeiro lugar, a educação é fundamental. Os pais devem ser informados sobre a eficácia e segurança das vacinas por meio de campanhas de conscientização baseadas em evidências, fornecendo informações confiáveis e esclarecendo questões. Educadores e profissionais de saúde podem desempenhar um papel importante nesse processo (MOVIMENTOS ANTI-VACINAÇÃO: FUNDAMENTOS DE RECUSA DE VACINAÇÃO E ESTRATÉGIAS PARA ULTRAPASSAR O MITO, 2020).

De acordo com Gonçalves (2015), a comunidade de pessoas antivacinas defende que antes das vacinas as doenças começaram a diminuir junto a melhores condições de higiene, e como a vacinação erradicou algumas doenças, sendo assim não há porquê de vacinarem seus filhos contra essas doenças, e ainda intensifica o mito de que é melhor estar imunizado com a doença do que com a vacinação e que as vacinas podem causar reações adversas graves, doenças, mortes ou até mesmo que as vacinas causam autismo ou que a administração de várias vacinas pode causar uma sobrecarga no sistema imunológico.

Diante dos mitos relatados, no período antes das vacinas sim, houve uma melhora significativa de algumas doenças e sim isso está atrelado a melhores condições de higiene, mas isso não é capaz de evitar a propagação de microrganismos causadores de doenças que podem ser evitados pela vacinação, e o fato de não ter que vacinar seus filhos porque algumas doenças foram erradicadas pelas vacinas não elimina o fato de que elas existem em algum lugar no mundo ou até mesmo perto de nós, e que isso não é somente para garantir a proteção individual, mas principalmente em viagens onde há baixa cobertura vacinal.

Essa recusa pode ser atribuída a crenças infundadas, como a ideia de que as vacinas causam autismo, ou que podem conter substâncias químicas duvidosas, ou que a imunidade natural causada pela própria doença é a melhor imunização, ou que uma única vacina é capaz de proteger contra todas as doenças; em vez de enfatizar a importância de campanhas educativas e esforços para combater a desinformação. Como abordado por Gonçalves (2015), na Inglaterra criou-se o mito que ligava o Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) à vacinação, afirmando que compostos das vacinas desenvolviam autismo em crianças. E administrar várias vacinas não causa nenhuma reação adversa grave, atualmente a combinação de vacinas numa só injeção traz uma maior proteção contra várias doenças.

Logo, atrair pessoas que não pretendem vacinar seus filhos requer uma abordagem abrangente que inclua educação, acessibilidade, participação da comunidade e, às vezes, legislação. É um assunto que requer esforços contínuos e colaborativos de profissionais de saúde, educadores, líderes comunitários e formuladores de políticas para garantir que a imunização seja amplamente adotada, protegendo assim a saúde pública e a segurança de toda a sociedade (MOVIMENTOS ANTI-VACINAÇÃO: FUNDAMENTOS DE RECUSA DE VACINAÇÃO E ESTRATÉGIAS PARA ULTRAPASSAR O MITO, 2020).

A adoção de modelos assistenciais, tecnologias e avanços científicos mudou a atenção à saúde da criança no Brasil. No âmbito da atenção primária, o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) e, posteriormente, o Programa de Saúde da Família (PSF) se tornaram as principais estratégias de vigilância da saúde infantil. Eles se concentraram em instrumentos para monitorar o crescimento e o desenvolvimento da criança, bem como na promoção do aleitamento materno, na vacinação e na atenção às doenças mais comuns na infância (CIÊNCIA & SAÚDE COLETIVA, 2016).

Examinar e reconhecer a importância da vacinação infantil não apenas como um método de saúde pessoal, mas também como um componente essencial na promoção da saúde pública global. A imunização pode não só apenas proteger as crianças de doenças potencialmente graves, mas também ajudar a construir sociedades mais saudáveis e resistentes. Isso demonstra o compromisso global em garantir um futuro melhor para as gerações vindouras.

As famílias têm acesso limitado aos serviços de saúde e isso está ligado com a dificuldade em cumprir o calendário de vacinação em algumas regiões, onde há acesso limitado aos serviços de saúde. A falta de acesso adequado mostra que a distribuição de vacinas e a infraestrutura de saúde precisam ser melhoradas, especialmente em locais remotos ou marginalizados.

A melhoria da atenção básica de saúde pode ser alcançada por meio de campanhas educativas, cooperação com líderes comunitários, maior número de locais de vacinação e legislação que incentive a vacinação obrigatória. Estas ações têm como objetivo melhorar a saúde infantil e aumentar a cobertura vacinal.

A educação em saúde voltada para pais e cuidadores é um componente crucial da atenção básica. Essa educação é fundamental para capacitar as famílias a cuidarem de sua própria saúde e da saúde de seus filhos. Ela oferece informações sobre práticas saudáveis, como evitar doenças, promover hábitos alimentares saudáveis e como tratar doenças comuns. Assim, permite que as pessoas se comportem de maneira saudável e tomem decisões informadas sobre sua saúde (A CONSTRUÇÃO SOCIAL DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE, 2015).

O envolvimento da comunidade é um recurso valioso adicional. O trabalho em conjunto com líderes comunitários, grupos religiosos e organizações sem fins lucrativos pode ajudar a espalhar o apoio à vacinação e fortalecer a confiança nas comunidades. Aqueles que têm dúvidas podem ser envolvidos de forma eficaz por meio de sessões de perguntas e respostas, grupos de discussão e eventos de conscientização.

O acesso limitado aos serviços de saúde, especialmente em áreas mais remotas e desfavorecidas, é outro problema importante. A infraestrutura adequada, que inclui postos de vacinação bem equipados e profissionais de saúde qualificados, pode dificultar o acesso às comunidades mais vulneráveis. Para superar esses obstáculos e garantir que todas as crianças tenham acesso às vacinas essenciais, são necessárias ações concertadas.

O pilar fundamental da saúde pública é a vacinação, que pode prevenir doenças, salvar vidas e melhorar a qualidade de vida das populações. Para garantir que a sociedade continue a receber os benefícios da vacinação e que as doenças infecciosas se tornem cada vez mais raras em nosso país, são necessárias a conscientização, a educação e a implementação de políticas de vacinação eficazes. Os avanços científicos na vacinação merecem nosso apoio e dedicação contínuos (REVISTA DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA E EXTENSÃO, 2019).

Esta pesquisa corrobora os achados de pesquisas anteriores que destacam a importância da vacinação infantil para a prevenção de doenças e a promoção da saúde pública. A variação na cobertura vacinal entre as regiões mostra diferenças estruturais e socioeconômicas que precisam ser abordadas por meio de políticas de saúde específicas para cada situação.

Em primeiro lugar, a variação na cobertura vacinal por região mostra que as disparidades socioeconômicas e estruturais existem, e essas disparidades têm um impacto direto na disponibilidade e acesso aos serviços de saúde. O índice de cobertura vacinal é mais alto nas áreas com maior desenvolvimento socioeconômico, enquanto as áreas mais carentes têm mais dificuldade em acessar esses serviços. Essa disparidade destaca a importância de políticas públicas que promovam a igualdade no acesso à saúde. Isso inclui melhorar os sistemas de logística e transporte para garantir uma distribuição eficiente de vacinas e expandir a infraestrutura de saúde em áreas subatendidas.

Em segundo lugar, existem vários fatores que contribuem para a recusa à vacinação. Estes incluem crenças religiosas e culturais, preocupações com a segurança e eficácia das vacinas, disseminação de informações incorretas e desconfiança nas autoridades de saúde. Esta questão mostra quão importantes são as campanhas educativas e os métodos de comunicação direcionados, mas também quão importante é abordar as questões mais profundas, como a conspiração e a falta de confiança nas instituições de saúde. O estabelecimento de parcerias com líderes comunitários e grupos religiosos e a criação de confiança podem ser passos importantes para superar esses desafios.

A desinformação e os mitos que impedem as pessoas de se vacinar são um grande problema que precisa ser enfrentado com campanhas educacionais e estratégias de comunicação eficazes. Além disso, a cooperação entre educadores, profissionais de saúde e mídia pode ser vital para promover a literacia em saúde e combater a desinformação, a falta de acesso adequado aos serviços de saúde mostra quão importante é investir na infraestrutura de saúde e expandir o acesso a cuidados de saúde básicos.

Um caminho claro para ações práticas e políticas que visam aumentar a cobertura vacinal e melhorar a saúde infantil é fornecido pelas propostas de melhoria na atenção básica de saúde. No entanto, é importante reconhecer as limitações deste estudo, como a falta de dados detalhados sobre a recusa à vacinação e as dificuldades de acesso a serviços de saúde em algumas áreas.

Em resumo, os resultados e discussões deste estudo ajudam a entender os fatores que influenciam a cobertura vacinal e fornecem informações úteis sobre os métodos eficazes de promover a vacinação infantil e melhorar a saúde pública.

Por fim, é importante reconhecer as limitações deste estudo, como a ausência de informações detalhadas sobre a recusa à vacinação e as dificuldades de acesso aos serviços de saúde em algumas áreas. Para uma compreensão mais abrangente desses problemas, a utilização de métodos mistos e a coleta de dados mais abrangentes podem ser vantajosas.

CONCLUSÃO

A pesquisa atual examinou a cobertura vacinal infantil no Brasil e se concentrou nas principais causas e problemas associados ao processo de vacinação. Ao longo deste estudo, foram identificados elementos importantes que afetam a adesão à vacinação. Esses elementos incluem variações regionais na cobertura vacinal, recusa à vacinação motivada por mentiras, acesso limitado a serviços de saúde e sugestões para melhorias na atenção básica de saúde.

A análise dos dados e a discussão dos resultados permitiram o alcance dos objetivos do trabalho. Demonstrou-se que a cobertura vacinal no Brasil varia significativamente entre as regiões Sul, Sudeste, Centro-Oeste, Nordeste e Norte, enfatizando a necessidade de planos específicos para corrigir essas disparidades. Além disso, a recusa à vacinação se tornou um grande obstáculo, exigindo esforços contínuos na educação em saúde e na comunicação eficaz sobre os benefícios das vacinas.

Embora os resultados tenham ajudado a melhorar nossa compreensão dos fatores que determinam a cobertura vacinal infantil, é necessário reconhecer alguns problemas com este estudo. Entre eles, os dados detalhados sobre a recusa à vacinação e as dificuldades de acesso a serviços de saúde em algumas regiões podem ter limitado a abrangência das conclusões.

Estudos futuros devem melhorar a compreensão dos fatores que levam as pessoas a não se vacinar e investigar intervenções específicas e políticas públicas para resolver esse fenômeno. Além disso, continuar monitorando e avaliando a cobertura vacinal em vários contextos é essencial para direcionar as políticas e práticas de saúde pública.

Em resumo, este estudo fornece informações importantes para a criação de planos úteis para promover a vacinação infantil e melhorar a saúde pública no Brasil. No entanto, para garantir uma cobertura vacinal equitativa e abrangente para todas as crianças, são necessários esforços contínuos e colaborativos entre diferentes setores.

REFERÊNCIAS

ANTÓNIO, C. F. DE C. Movimentos Anti-vacinação: Fundamentos de Recusa de Vacinação e Estratégias para Ultrapassar o Mito. Master’s Thesis— [s.l: s.n.].

BRASIL. Lei nº 6.259, de 30 de outubro de 1975. Dispõe sobre a organização das ações de Vigilância Epidemiológica, sobre o Programa Nacional de Imunizações, estabelece normas relativas à notificação compulsória de doenças. Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, 1975, 30 out. 1975. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l6259.htm. Acesso em: 9 de set. de 2023.

DAMASCENO, S. S. et al. Saúde da criança no Brasil: orientação da rede básica à Atenção Primária à Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 21, n. 9, p. 2961–2973, set. 2016.

GONÇALVES, H. VACINAÇÃO: VERDADES E MITOS. 6^o ENCONTRO NACIONAL DE ENFERMAGEM EM PEDIATRIA ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA DE ENFERMEIROS, p. 15–17, 2015.

GUEDES, B. A. Mortalidade infantil: determinantes e agravos no Brasil. Curitiba, PR: Maria Isabel Schiavon Kinasz, 2022.

LESSA, S. DE C. Vacinação infantil e os eventos adversos pós-vacinação: contribuição da bioética para implantação de políticas compensatórias no Brasil. 2013.

LIMA, A. A.; PINTO, E. D. S. O contexto histórico da implantação do Programa Nacional de Imunização (PNI) e sua importância para o Sistema Único de Saúde (SUS). Scire Salutis, v. 7, n. 1, p. 53–62, 7 nov. 2017.

MAGDA, C.; SANTOS DOMINGUES, A. [s.l: s.n.]. Disponível em: https://www2.camara.leg.br/atividade-legislativa/comissoes/comissoes-permanentes/cssf/arquivos/audiencia-12.07/apresentacao-carla.

‌

MARTINS, K. M.; SANTOS, W. L. DOS; ÁLVARES, A. DA C. M. A importância da imunização: revisão integrativa. Revista de Iniciação Científica e Extensão, v. 2, n. 2, p. 96–101, 27 fev. 2019.

MENDES, E. V. A construção social da atenção primária à saúde. [s.l.] Conass, 2019.

NÓVOA, T. D’AVILA et al. Cobertura vacinal do programa nacional de imunizações (PNI). Brazilian Journal of Health Review, v. 3, n. 4, p. 7863–7873, 2020.

SOUZA HENRIQUES, I. J. et al. VERDADES E MITOS DAS VACINAS INFANTIS NO CALENDÁRIO DE IMUNIZAÇÃO NACIONAL. REVISTA DE TRABALHOS ACADÊMICOS-UNIVERSO CAMPOS DOS GOYTACAZES, v. 1, n. 10, 2018.

1. Cauan Souza Oliveira do curso de Enfermagem da Faculdade Anhanguera de Brasília. ↑