Auditoria de enfermagem como ferramenta estratégica de gestão: contribuições para a sustentabilidade financeira das instituições de saúde

Resumo

A sustentabilidade financeira é um dos grandes desafios da gestão hospitalar, e a auditoria de enfermagem pode contribuir para enfrentá-lo. Este estudo teve como objetivo analisar a auditoria de enfermagem como ferramenta estratégica de gestão e suas contribuições para a sustentabilidade financeira das instituições de saúde. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, de abordagem qualitativa, que reuniu estudos sobre a atuação do enfermeiro auditor, o uso dos recursos hospitalares, a prevenção de glosas e a base legal da profissão. Os resultados evidenciam que falhas nos registros assistenciais e nos processos de faturamento podem gerar perdas financeiras significativas. Em um hospital privado, 45.364 itens glosados totalizaram R$ 331.245,00, dos quais 49% estavam relacionados à equipe de enfermagem. Em um serviço de hemodinâmica de um hospital público, foi identificado subfaturamento nos grupos de itens analisados, associado principalmente à ausência de registros no prontuário, a inconsistências nas quantidades lançadas e a erros no cadastro de itens, especialmente de órteses, próteses e materiais especiais (OPME). A regulamentação profissional, incluindo a Lei nº 7.498/1986 e as Resoluções COFEN nº 720/2023 e nº 733/2023, fundamenta a atuação do enfermeiro auditor. Conclui-se que a auditoria de enfermagem integra as dimensões assistenciais, administrativas e financeiras, contribuindo para o controle de custos, a prevenção de glosas e o uso adequado dos recursos hospitalares. Como limitação, destaca-se o caráter narrativo da revisão, que não seguiu critérios sistemáticos de busca, indicando a necessidade de novos estudos em diferentes contextos hospitalares.