Impacto do uso crônico de anti-inflamatórios não esteroides nos marcadores laboratoriais hepáticos e renais: revisão sistemática

RESUMO

O uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) é frequente no tratamento de doenças dolorosas e inflamatórias, porém a exposição contínua pode provocar alterações bioquímicas renais e hepáticas, representando uma preocupação para a segurança do tratamento e para a prevenção de disfunções orgânicas. Analisar o impacto do uso crônico de anti-inflamatórios não esteroides sobre marcadores laboratoriais hepáticos e renais em adultos, identificando as principais alterações associadas à exposição prolongada. Realizou uma revisão sistemática da literatura, de abordagem qualitativa e caráter descritivo e exploratório, mediante buscas nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus e Google Scholar. Foram selecionadas publicações entre 2021 e 2026, conforme critérios de inclusão e exclusão definidos a partir da estratégia PICO. Foram analisados estudos que apresentaram dados laboratoriais relacionados à função renal e/ou hepática em adultos expostos a AINEs. Maior frequência de alterações renais, especialmente redução da taxa de filtração glomerular estimada, elevação da creatinina e ocorrência de lesão renal aguda e doença renal crônica em determinados grupos. As alterações hepáticas foram menos frequentes, porém foram identificadas elevações de ALT e AST e casos de lesão hepática induzida por medicamentos. A magnitude dos efeitos variou conforme o medicamento, dose, duração da exposição e características clínicas dos pacientes. O uso crônico de AINEs pode estar associado a alterações laboratoriais indicativas de risco de comprometimento orgânico, principalmente renal, reforçando a importância do monitoramento laboratorial individualizado durante tratamentos prolongados.

Palavras-chave: Hepatotoxicidade. Nefrotoxicidade. Segurança farmacológica. Monitoramento bioquímico. Disfunção orgânica.

ABSTRACT

Prolonged use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) is common in the treatment of painful and inflammatory diseases; however, continuous exposure may cause renal and hepatic biochemical changes, representing a concern for treatment safety and the prevention of organ dysfunction. This study aimed to analyze the impact of chronic use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on hepatic and renal laboratory markers in adults, identifying the main alterations associated with prolonged exposure. A systematic literature review was conducted using a qualitative, descriptive, and exploratory approach through searches in PubMed/MEDLINE, SciELO, Virtual Health Library, Scopus, and Google Scholar. Publications published between 2021 and 2026 were selected according to inclusion and exclusion criteria established based on the PICO strategy. Studies presenting laboratory data related to renal and/or hepatic function in adults exposed to NSAIDs were analyzed. Renal alterations were more frequent, particularly reductions in estimated glomerular filtration rate, increased creatinine levels, and the occurrence of acute kidney injury and chronic kidney disease in specific groups. Hepatic alterations were less frequent, although elevations in ALT and AST and cases of drug-induced liver injury were identified. The magnitude of the effects varied according to the medication, dose, duration of exposure, and clinical characteristics of the patients. Chronic NSAID use may be associated with laboratory alterations indicative of a risk of organ impairment, particularly renal impairment, reinforcing the importance of individualized laboratory monitoring during prolonged treatment.

Keywords: Hepatotoxicity. Nephrotoxicity. Drug safety. Biochemical monitoring. Organ dysfunction.

1 INTRODUÇÃO

Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) constituem um dos principais grupos de medicamentos utilizados no tratamento da dor, da inflamação e de diferentes condições musculoesqueléticas. Sua ação farmacológica está relacionada principalmente à inibição das enzimas ciclooxigenase, reduzindo a síntese de prostaglandinas responsáveis por processos inflamatórios e dolorosos. Em razão da ampla disponibilidade e utilização desses medicamentos, seu consumo pode ocorrer por períodos prolongados, especialmente em indivíduos com doenças crônicas, a utilização contínua pode estar associada a efeitos adversos que exigem atenção clínica e acompanhamento adequado.

Entre as possíveis repercussões decorrentes do uso prolongado dos AINEs, destacam as alterações relacionadas aos sistemas renal e hepático. A redução da síntese de prostaglandinas renais pode interferir na perfusão sanguínea dos rins, favorecendo alterações da função renal em indivíduos suscetíveis. No fígado, embora eventos graves sejam menos frequentes, determinados AINEs podem provocar elevação de enzimas hepáticas ou lesão hepática induzida por medicamentos, parâmetros laboratoriais como creatinina, taxa de filtração glomerular, ALT e AST assumem importância na identificação precoce de possíveis alterações.

A pesquisa foi norteada pelo seguinte problema: o uso crônico de anti-inflamatórios não esteroides poderia provocar alterações nos marcadores laboratoriais hepáticos e renais, capazes de indicar risco de disfunção orgânica? A delimitação considera principalmente indivíduos submetidos a tratamento prolongado, contínuo ou recorrente com esses medicamentos e a avaliação de alterações bioquímicas relacionadas à função dos rins e do fígado.

O objetivo geral deste trabalho foi analisar o impacto do uso crônico de anti-inflamatórios não esteroides sobre marcadores laboratoriais hepáticos e renais. Especificamente, buscou identificar os principais marcadores utilizados na avaliação dessas funções, descrever as alterações laboratoriais mais frequentemente relacionadas ao uso prolongado, abordar os efeitos crônicos dos AINEs sobre parâmetros bioquímicos, avaliar a relevância do monitoramento laboratorial em pacientes submetidos a tratamento contínuo e analisar os possíveis impactos desse uso sobre a função hepática e renal.

2 METODOLOGIA

O trabalho caracterizou como uma revisão sistemática da literatura, descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa. A questão norteadora foi estruturada pela estratégia PICO, considerando adultos expostos ao uso prolongado, contínuo ou recorrente de AINEs e comparados a indivíduos não expostos ou submetidos a menor exposição. Foram considerados como desfechos alterações nos marcadores laboratoriais relacionados às funções renal e hepática.

O levantamento foi realizado nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scopus e Google Scholar. Foram utilizados descritores em português e inglês, combinados pelos operadores booleanos AND e OR, incluindo termos relacionados a AINEs, uso crônico, função renal, função hepática, hepatotoxicidade, nefrotoxicidade, creatinina, TFGe, ALT, AST, lesão renal aguda, doença renal crônica e lesão hepática induzida por medicamentos. A busca priorizou estudos que apresentassem dados laboratoriais associados ao uso contínuo ou prolongado dos medicamentos.

Foram incluídos artigos publicados entre 2021 e 2026, em português ou inglês, realizados em adultos e contendo dados originais sobre exposição aos AINEs e pelo menos um desfecho laboratorial renal ou hepático. Foram excluídos estudos experimentais em animais ou in vitro, pesquisas pediátricas, revisões, metanálises, editoriais, cartas sem dados originais e trabalhos sem relação direta com os objetivos da pesquisa. Após a identificação dos estudos, realizou a remoção das duplicatas, triagem de títulos e resumos e leitura dos textos completos para aplicação dos critérios de elegibilidade.

Os dados selecionados foram organizados e analisados qualitativamente, considerando autor, ano, país, desenho do estudo, características da amostra, exposição avaliada, desfechos e principais resultados. A análise comparativa foi estruturada em dois eixos: alterações laboratoriais renais e alterações laboratoriais hepáticas, buscando identificar padrões, convergências e divergências entre os estudos. Por não envolver coleta de dados primários ou participantes diretamente, a pesquisa não apresentou riscos aos seres humanos. Como benefício, possibilitou reunir evidências recentes sobre a segurança do uso prolongado de AINEs e a importância do monitoramento laboratorial.

Figura 1 – Fluxograma da seleção dos estudos

Fonte: elaborado pelas autoras (2026).

3 RESULTADOS

Os estudos selecionados foram organizados na tabela 1, considerando as principais características metodológicas e os resultados relacionados ao uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e suas possíveis repercussões sobre os marcadores laboratoriais hepáticos e renais.

Tabela 1 – Caracterização dos estudos selecionados sobre os efeitos do uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides nos marcadores laboratoriais hepáticos e renais

Fonte: elaborado pelas autoras (2026).

Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) constituem uma importante classe farmacológica empregada no tratamento da dor, inflamação e febre, atuando principalmente por meio da inibição das enzimas ciclooxigenase-1 (COX-1) e ciclooxigenase-2 (COX-2). A redução da atividade dessas enzimas diminui a síntese de prostaglandinas, mediadores envolvidos nos processos inflamatório e doloroso, produzindo os efeitos terapêuticos característicos dessa classe (HAYASHI et al., 2021). As prostaglandinas também participam da manutenção de funções fisiológicas, especialmente nos rins e no trato gastrointestinal, de modo que sua inibição prolongada pode resultar em efeitos adversos sistêmicos. A intensidade dessas manifestações depende de fatores relacionados ao fármaco, à dose e às características individuais do paciente. A seletividade farmacológica para COX-1 e COX-2 também influencia o perfil de segurança e a ocorrência de diferentes eventos adversos (KOO et al., 2023).

A função renal apresenta importante dependência da ação das prostaglandinas para manutenção do fluxo sanguíneo e da perfusão renal, principalmente em situações de maior vulnerabilidade hemodinâmica. A inibição da síntese dessas substâncias pelos AINEs pode promover constrição da arteríola aferente, redução do fluxo sanguíneo renal e diminuição da taxa de filtração glomerular, favorecendo alterações nos níveis de creatinina e na função renal (LIM et al., 2022). O mecanismo também pode estar relacionado à retenção de sódio e água, alterações da pressão arterial e distúrbios eletrolíticos, incluindo hipercalemia. Em exposições prolongadas, a utilização contínua desses medicamentos pode representar maior preocupação em indivíduos idosos, desidratados ou com doença renal preexistente, hipertensão, diabetes ou insuficiência cardíaca (DAMASO et al., 2022; TEO et al., 2023).

Segundo Bonet et al. (2024), a avaliação laboratorial da função renal desempenha papel fundamental na identificação de possíveis alterações associadas à utilização prolongada dos AINEs. Entre os principais parâmetros utilizados encontram-se a creatinina sérica e a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe), que permitem acompanhar modificações na capacidade de filtração dos rins. Parâmetros, como ureia, potássio e proteinúria, podem complementar a investigação de alterações funcionais ou estruturais. A interpretação desses marcadores deve considerar os valores basais do paciente e a evolução durante o tratamento, uma vez que alterações progressivas podem indicar necessidade de reavaliação terapêutica. A avaliação individualizada torna-se especialmente importante diante da possibilidade de progressão para doença renal crônica em pacientes mais suscetíveis (KIM et al., 2025).

No sistema hepático, os AINEs também podem apresentar efeitos adversos relacionados aos processos de absorção, distribuição, metabolismo e eliminação dos fármacos. A biotransformação hepática ocorre principalmente por mecanismos enzimáticos, podendo gerar metabólitos que, em determinadas circunstâncias, participam de processos de estresse celular ou respostas imunomediadas (OKUMURA et al., 2023; BONKOVSKY et al., 2024). As alterações hepatocelulares podem ser acompanhadas por elevação das aminotransferases, principalmente alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST), enquanto a fosfatase alcalina, a gama-glutamiltransferase e a bilirrubina auxiliam na investigação de padrões colestáticos ou mistos. A ocorrência de lesão hepática induzida por medicamentos pode estar relacionada à susceptibilidade individual e a fatores farmacológicos específicos. Interações entre medicamentos também podem modificar o metabolismo e aumentar a possibilidade de toxicidade hepática (DATTA et al., 2021).

O acompanhamento laboratorial representa importante medida de segurança durante o uso prolongado de AINEs (SÜLÜKCÜ; USLU, 2024). A avaliação periódica de creatinina e TFGe possibilita acompanhar a função renal, enquanto ALT, AST, fosfatase alcalina e bilirrubina contribuem para a detecção de possíveis alterações hepáticas, devendo os resultados ser interpretados conjuntamente com a avaliação clínica. A necessidade desse acompanhamento é particularmente relevante quando existem idade avançada, comorbidades, polifarmácia, uso de doses elevadas ou tratamento prolongado. A identificação precoce de alterações laboratoriais pode permitir intervenção antes da evolução para comprometimento orgânico mais significativo, o conhecimento dos mecanismos de toxicidade e dos principais marcadores bioquímicos constitui elemento essencial para o uso racional e seguro dos AINEs (CALICE et al., 2026; LIM et al., 2025).

4 DISCUSSÃO

Foram identificados diferentes marcadores laboratoriais empregados na avaliação das repercussões renais e hepáticas relacionadas ao uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). No âmbito renal, os parâmetros mais frequentemente utilizados foram a creatinina sérica e a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe), além de ureia, potássio, proteinúria e indicadores de lesão renal aguda e doença renal crônica. Hayashi et al. (2021), Koo et al. (2023), Damaso et al. (2022), Sülükcü e Uslu (2024), Bonet et al. (2024), Teo et al. (2023), Kim et al. (2025) e Lim et al. (2025) utilizaram principalmente creatinina e TFGe para acompanhar alterações da função renal, enquanto Lim et al. (2022) considerou lesão renal aguda e hipercalemia.

Na avaliação hepática, destacaram ALT e AST, além de marcadores relacionados à lesão hepática induzida por medicamentos. Hayashi et al. (2021) e Sülükcü e Uslu (2024) acompanharam aminotransferases durante períodos prolongados de exposição, Okumura et al. (2023) investigou a ocorrência de lesão hepática associada ao uso de determinados AINEs, e Bonkovsky et al. (2024) analisou casos de lesão hepática induzida por medicamentos relacionados a esses fármacos. Datta et al. (2021) contribuiu para a compreensão da segurança hepática ao investigar possíveis interações medicamentosas relacionadas ao risco de lesão hepática, creatinina e TFGe são os principais parâmetros empregados na avaliação renal, enquanto ALT e AST assumem maior destaque na investigação de possíveis alterações hepáticas.

As alterações laboratoriais observadas apresentaram maior consistência no sistema renal, embora não tenham ocorrido de maneira uniforme entre todas as populações avaliadas. Hayashi et al. (2021) identificaram redução da função renal durante o tratamento prolongado com AINEs, sugerindo possível relação entre a exposição contínua e alterações da TFGe. Koo et al. (2023) encontrou relação entre a exposição cumulativa aos medicamentos e a função renal.

Damaso et al. (2022) observou alterações da função renal em parte relevante dos idosos avaliados, mas o uso subsequente de AINEs não apresentou associação com a TFGe. Em sentido semelhante, Bonet et al. (2024) demonstraram que os efeitos sobre a função renal podem variar conforme o tipo de AINE e a intensidade da exposição. Teo et al. (2023) reforçou a importância dessa relação ao investigar pacientes com doença renal crônica, nos quais a exposição aos AINEs esteve relacionada à ocorrência de eventos renais adversos. Lim et al. (2025) encontrou associação entre o uso de AINEs e o desenvolvimento de doença renal crônica.

Os efeitos crônicos sobre os parâmetros bioquímicos revelaram diferenças importantes entre os sistemas renal e hepático, Sülükcü e Uslu (2024), em acompanhamento prolongado de pacientes com espondilite anquilosante, identificaram alterações pontuais na creatinina durante o tratamento contínuo, porém não observaram evidências de deterioração renal progressiva generalizada. Hayashi et al. (2021) encontrou alterações na função renal sem modificações dos marcadores hepáticos avaliados. Kim et al. (2025) identificou relação entre maior exposição aos AINEs e alterações da função renal em parte das análises, mas não permaneceram consistentes em todos os períodos de exposição cumulativa.

O uso prolongado dos AINEs não conduz obrigatoriamente a uma perda progressiva da função renal em todos os pacientes, embora exista possibilidade de comprometimento em indivíduos mais suscetíveis. No campo hepático, Okumura et al. (2023) investigou a segurança de AINEs utilizados durante períodos prolongados e Bonkovsky et al. (2024) documentou casos de lesão hepática induzida por medicamentos associados a diferentes AINEs, com destaque para o diclofenaco. Selvam et al. (2025) relatou ocorrência de lesão hepática associada ao naproxeno, demonstrando que a hepatotoxicidade pode ocorrer de forma individual e imprevisível.

A relevância clínica do monitoramento laboratorial torna evidente diante da variabilidade dos efeitos observados e da existência de grupos com maior vulnerabilidade aos eventos adversos. Lim et al. (2022) demonstrou preocupação especialmente em indivíduos idosos, nos quais o uso sistêmico de AINEs esteve relacionado a eventos como lesão renal aguda e alterações eletrolíticas.

Damaso et al. (2022), em população brasileira, evidenciou a frequência de alterações da função renal entre idosos usuários de AINEs, reforçando a necessidade de avaliação prévia e acompanhamento dos parâmetros renais. Calice et al. (2026) contribuiu para essa discussão ao demonstrar a relevância da identificação de alterações da função renal em populações brasileiras e ao considerar o uso crônico de AINEs entre fatores relacionados ao risco renal, embora sem estabelecer associação causal específica.

No âmbito hepático, Bonkovsky et al. (2024) destacou a ocorrência de lesão hepática induzida por AINEs como evento menos frequente, porém clinicamente relevante, enquanto Datta et al. (2021) evidenciou a influência que interações medicamentosas podem exercer sobre o risco de lesão hepática, o monitoramento laboratorial assume maior importância em pacientes idosos, portadores de doença renal, com múltiplas comorbidades e polifarmácia.

A interpretação dos impactos dos AINEs sobre rins e fígado deve considerar ainda o tipo de medicamento, a dose, a duração da exposição e a via de administração. Nishida et al. (2021) avaliou uma formulação de diclofenaco administrada por via intra-articular e não identificou alterações que indicassem comprometimento relevante da segurança durante o acompanhamento, demonstrando que os efeitos podem variar conforme a forma de administração. Canavan et al. (2025) investigou o uso perioperatório de AINEs em pacientes com comprometimento renal e observou recuperação da função renal durante o seguimento, embora esse cenário não possa ser diretamente comparado ao uso ambulatorial crônico.

Koo et al. (2023), Sülükcü e Uslu (2024) e Kim et al. (2025) demonstraram que mesmo entre pacientes submetidos a exposição prolongada podem ocorrer padrões distintos de resposta renal. Lim et al. (2025) encontrou relação mais evidente entre exposição aos AINEs e desenvolvimento de doença renal crônica, enquanto Okumura et al. (2023), Bonkovsky et al. (2024) e Selvam et al. (2025) demonstraram que os eventos hepáticos podem ocorrer de maneira menos previsível. Os estudos não sustentam que o uso crônico de AINEs necessariamente provoque disfunção hepática ou renal em todos os pacientes, mas evidenciam que determinadas condições de exposição e características individuais podem aumentar a possibilidade de alterações bioquímicas e eventos adversos.

Há maior consistência das repercussões renais, especialmente relacionadas à creatinina e à TFGe (HAYASHI et al., 2021; KOO et al., 2023; SÜLÜKCÜ; USLU, 2024; KIM et al., 2025; LIM et al., 2025), enquanto as alterações hepáticas foram menos frequentes e apresentaram maior variabilidade (HAYASHI et al., 2021; OKUMURA et al., 2023; BONKOVSKY et al., 2024; SELVAM et al., 2025). Os possíveis efeitos dos AINEs dependem de fatores como idade, dose, duração do tratamento, tipo de medicamento, via de administração e condições clínicas preexistentes (DAMASO et al., 2022; BONET et al., 2024; KIM et al., 2025; NISHIDA et al., 2021; CANAVAN et al., 2025).

A utilização prolongada desses fármacos requer acompanhamento individualizado e avaliação periódica dos marcadores laboratoriais, principalmente em pacientes com maior vulnerabilidade clínica, como idosos e indivíduos com alterações renais prévias ou múltiplas comorbidades (LIM et al., 2022; DAMASO et al., 2022; TEO et al., 2023; CALICE et al., 2026). A avaliação dos parâmetros renais e hepáticos pode contribuir para a identificação precoce de alterações relacionadas à exposição medicamentosa e para a adoção de medidas preventivas durante o tratamento contínuo (OKUMURA et al., 2023; BONKOVSKY et al., 2024).

A importância da vigilância laboratorial como estratégia para reconhecer precocemente possíveis alterações e contribuir para maior segurança no uso contínuo dos AINEs (HAYASHI et al., 2021; LIM et al., 2022; DAMASO et al., 2022; BONKOVSKY et al., 2024). O acompanhamento deve considerar as características individuais de cada paciente e o perfil de exposição ao medicamento, uma vez que os efeitos observados não foram uniformes entre os diferentes estudos e populações avaliadas (KOO et al., 2023; SÜLÜKCÜ; USLU, 2024; BONET et al., 2024; KIM et al., 2025).

O uso crônico de AINEs pode estar associado a alterações em marcadores laboratoriais renais e, em menor frequência e de forma menos previsível, hepáticos. No componente renal, Hayashi et al. (2021) observaram redução da TFGe após 12 meses de uso diário, enquanto Bonet et al. (2024) identificaram associação entre determinadas classes e maiores níveis de exposição e o declínio da função renal. Kim et al. (2025) encontrou associação entre maior exposição aos AINEs e redução anual da TFGe em pacientes com espondilite anquilosante, embora o efeito cumulativo ao longo de todo o período não tenha sido na maioria dos intervalos.

Lim et al. (2025), em seguimento populacional de dez anos, encontrou associação entre exposição a AINEs e maior risco de desenvolvimento de DRC. Koo et al. (2023) encontrou apenas correlação de pequena magnitude entre exposição cumulativa e TFGe, e Damaso et al. (2022), em população brasileira idosa, não encontrou associação estatisticamente entre uso subsequente de AINEs e TFGe alterada, não permitem afirmar que todo uso crônico produzirá disfunção renal, mas demonstram que a exposição prolongada pode estar relacionada a alterações da TFGe, creatinina e risco de DRC em determinados grupos.

Em relação ao fígado, a evidência indica que as alterações laboratoriais são menos frequentes e menos consistentes do que as renais, mas a possibilidade de hepatotoxicidade não deve ser desconsiderada. Hayashi et al. (2021) não identificou alterações de AST e ALT durante o acompanhamento de pacientes em uso prolongado, e Sülükcü e Uslu (2024) não observaram elevações importantes das enzimas hepáticas após seguimento de longo prazo.

Okumura et al. (2023) investigou prospectivamente, em registros eletrônicos, a segurança hepática de loxoprofeno e celecoxibe utilizados por pelo menos 28 dias, respondendo diretamente à problemática, o uso crônico de AINEs pode provocar alterações laboratoriais capazes de sinalizar risco de disfunção orgânica, principalmente renal, enquanto a toxicidade hepática parece ser mais rara e predominantemente idiossincrática. Hayashi et al. (2021), Bonet et al. (2024), Kim et al. (2025) e Lim et al. (2025) são os que apresentam maior correspondência com a dimensão renal da problemática, enquanto Bonkovsky et al. (2024), Okumura et al. (2023) e Sülükcü e Uslu (2024) contribuem diretamente para a dimensão hepática.

O uso prolongado de AINEs apresenta maior relação com alterações dos parâmetros renais, especialmente creatinina e TFGe, embora variem conforme o perfil dos pacientes e a exposição ao medicamento (HAYASHI et al., 2021; KOO et al., 2023; DAMASO et al., 2022; BONET et al., 2024; KIM et al., 2025; LIM et al., 2025). As alterações hepáticas mostraram menos frequentes e mais variáveis, sendo observadas principalmente em situações específicas de hepatotoxicidade ou lesão hepática induzida por medicamentos (HAYASHI et al., 2021; OKUMURA et al., 2023; BONKOVSKY et al., 2024; SELVAM et al., 2025).

Fatores como idade, dose, duração do tratamento, tipo de AINE, via de administração e presença de comorbidades podem influenciar a ocorrência e a intensidade dos efeitos adversos (LIM et al., 2022; DAMASO et al., 2022; BONET et al., 2024; NISHIDA et al., 2021; CANAVAN et al., 2025), a avaliação periódica de creatinina, TFGe e enzimas hepáticas constitui importante estratégia de acompanhamento, principalmente entre indivíduos com maior vulnerabilidade clínica (LIM et al., 2022; TEO et al., 2023; DAMASO et al., 2022; CALICE et al., 2026).

Portanto, os AINEs podem apresentar repercussões hepatorrenais durante exposições prolongadas, mas essas manifestações não ocorrem de maneira uniforme em todos os usuários (KOO et al., 2023; SÜLÜKCÜ; USLU, 2024; KIM et al., 2025), o monitoramento laboratorial individualizado mostra relevante para a identificação precoce de possíveis alterações e para favorecer maior segurança no uso contínuo desses medicamentos (DATTA et al., 2021; BONKOVSKY et al., 2024; LIM et al., 2025).

5 CONCLUSÃO

Ao analisar os impactos do uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides sobre marcadores laboratoriais hepáticos e renais, reunindo evidências recentes acerca das possíveis repercussões do tratamento contínuo, os efeitos dos AINEs não são uniformes entre os indivíduos, variando conforme o medicamento utilizado, dose, duração do tratamento, idade e presença de condições clínicas preexistentes.

Os principais marcadores laboratoriais empregados no acompanhamento desses pacientes, destacando a creatinina sérica e a taxa de filtração glomerular estimada para avaliação renal, além das aminotransferases ALT e AST para avaliação hepática foram observadas alterações relacionadas à lesão renal aguda, doença renal crônica, hipercalemia e outros parâmetros bioquímicos, enquanto, no fígado, foram identificados eventos de elevação das enzimas e casos de lesão hepática induzida por medicamentos.

Sobre parâmetros bioquímicos de AINEs e sua relevância clínica, o acompanhamento laboratorial possui importância especialmente em pacientes idosos, portadores de doença renal preexistente, indivíduos com múltiplas comorbidades, polifarmácia ou submetidos a tratamentos prolongados e doses elevadas. A avaliação periódica dos marcadores laboratoriais pode auxiliar na identificação de alterações antes da evolução para manifestações clínicas mais graves, permitindo reavaliação da terapêutica, ajuste da exposição ao medicamento e adoção de medidas preventivas.

O uso crônico de AINEs pode estar relacionado a alterações nos marcadores laboratoriais hepáticos e, principalmente, renais, capazes de sinalizar risco de comprometimento da função orgânica em determinadas condições. A maior consistência das evidências foi observada para alterações da função renal, particularmente pela redução da taxa de filtração glomerular, elevação da creatinina e ocorrência de eventos renais, enquanto a toxicidade hepática mostrou menos frequente e mais variável.

REFERÊNCIAS

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1. Acadêmica do curso de Biomedicina pelo Centro Universitário Univel. ↑

2. Acadêmica do curso de Biomedicina pelo Centro Universitário Univel. ↑

3. Professora Orientadora do curso de Biomedicina pelo Centro Universitário Univel. ↑