Palavras-chave
Protocolos clínicos
Cuidados paliativos
Assistência hospitalar
Enfermagem
Resumo
A comunicação de más notícias no contexto hospitalar é uma das tarefas mais complexas da prática assistencial, exigindo preparo técnico e empático dos profissionais de saúde diante de prognósticos reservados. O presente estudo teve como objetivo construir um protocolo institucional estruturado com base no método SPIKES para a comunicação de más notícias no ambiente hospitalar, com foco na assistência em cuidados paliativos. Desenvolveu-se um estudo metodológico de abordagem qualitativa, pautado em uma revisão integrativa da literatura conduzida conforme as diretrizes do checklist PRISMA 2020. A busca sistemática em bases de dados científicas resultou na seleção de 27 estudos publicados entre 2020 e 2026. Os resultados evidenciaram que a aplicação rígida do protocolo tradicional apresenta limitações no ambiente hospitalar paliativo, demonstrando a necessidade de alinhamento multiprofissional prévio, avaliação cognitiva do paciente, manejo bioético do pacto de silêncio, clareza na transição prognóstica, acolhimento do luto antecipado com suporte beira-leito da enfermagem e garantia de não-abandono por meio de diretivas antecipadas de vontade. Conclui-se que a sistematização e a adaptação do protocolo oferecem aos profissionais um instrumento prático e seguro, capaz de mitigar a improvisação, reduzir conflitos institucionais e promover uma comunicação ética, humanizada e centrada na dignidade do paciente e de sua família.
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