Impressão tridimensional na engenharia de válvulas cardíacas: avanços tecnológicos, aplicações clínicas e desafios translacionais

Resumo

As doenças cardiovasculares figuram entre as principais causas de mortalidade em escala global, sendo as valvopatias responsáveis por parcela significativa da necessidade de intervenções cirúrgicas complexas. Embora as próteses valvares mecânicas e biológicas tenham ampliado as opções terapêuticas disponíveis, limitações relacionadas à durabilidade, trombogenicidade, necessidade de anticoagulação crônica e inadequação anatômica ainda persistem. Nesse contexto, a impressão tridimensional (3D) tem emergido como uma tecnologia inovadora e promissora na engenharia cardiovascular, especialmente no desenvolvimento, modelagem e avaliação funcional de válvulas cardíacas. O presente estudo teve como objetivo sistematizar e analisar criticamente as evidências científicas recentes acerca da aplicação da impressão 3D no contexto da engenharia valvar cardíaca. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, conduzida na base PubMed, abrangendo estudos publicados nos últimos cinco anos, utilizando os descritores “3D Printing” AND “Heart” NOT “Animals”, com filtros para artigos originais, disponíveis na íntegra e redigidos em inglês ou português. Inicialmente, nove estudos foram identificados, dos quais cinco atenderam plenamente aos critérios de elegibilidade após triagem por títulos, resumos e leitura completa. Os resultados demonstraram que a impressão 3D possibilita a reprodução precisa da anatomia valvar, favorece o planejamento pré-operatório, a simulação hemodinâmica e o desenvolvimento de próteses personalizadas com propriedades biomecânicas mais próximas das válvulas nativas. Ademais, a integração da impressão tridimensional com ferramentas computacionais e inteligência artificial tem ampliado o potencial de otimização do design valvar e de redução de complicações associadas ao mismatch prótese–paciente. Contudo, desafios relacionados à durabilidade dos materiais, biocompatibilidade a longo prazo, padronização dos processos de fabricação e viabilidade regulatória ainda limitam sua aplicação clínica ampla. Conclui-se que a impressão 3D representa uma tecnologia altamente promissora na engenharia valvar cardíaca, com potencial para redefinir paradigmas no tratamento das valvopatias, embora estudos clínicos robustos e avanços regulatórios sejam essenciais para sua consolidação na prática clínica.