Resumo
A síndrome coronariana aguda (SCA) representa importante causa de morbimortalidade global. A terapia antiplaquetária dupla, composta por ácido acetilsalicílico associado a um inibidor do receptor P2Y12, é fundamental no manejo desses pacientes. Entre os principais fármacos dessa classe, destacam-se o clopidogrel e o ticagrelor. O presente estudo tem como objetivo revisar criticamente a literatura recente acerca da eficácia e segurança desses agentes na SCA. Evidências demonstram superioridade do ticagrelor na redução de eventos cardiovasculares maiores e mortalidade, à custa de maior risco de sangramento não relacionado à cirurgia. O clopidogrel permanece relevante em contextos específicos devido ao menor custo e perfil de segurança. A escolha terapêutica deve ser individualizada.
Referências
1. Libby P. Mechanisms of acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2013.
2. Antman EM, et al. ACC/AHA guidelines for ACS. Circulation. 2014.
3. Wallentin L, et al. Ticagrelor versus clopidogrel in ACS (PLATO). N Engl J Med. 2009.
4. Mega JL, et al. Cytochrome P450 polymorphisms and clopidogrel. N Engl J Med. 2009.
5. Storey RF. Biology and pharmacology of ticagrelor. J Am Coll Cardiol. 2010.
6. Wallentin L, et al. PLATO trial results. N Engl J Med. 2009.
7. Steg PG, et al. Stent thrombosis with ticagrelor vs clopidogrel. Circulation. 2013.
8. Lindholm D, et al. Ticagrelor in NSTE-ACS. Eur Heart J. 2014.
9. Cannon CP, et al. Ticagrelor in conservatively treated ACS. BMJ. 2011.
10. Kim HK, et al. Real-world comparison of P2Y12 inhibitors. JAMA. 2021.
11. Collet JP, et al. ESC Guidelines for ACS. Eur Heart J. 2020.
12. Amsterdam EA, et al. AHA/ACC guidelines. Circulation. 2014.

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Copyright (c) 2026 Fábio Miguel Bitencourt Pereira (Autor)