Risco cardiovascular residual: desafios atuais na prevenção de eventos cardiovasculares na prática clínica

Resumo

Introdução: As doenças cardiovasculares representam a principal causa de mortalidade no mundo, mesmo diante dos avanços no tratamento e no controle dos fatores de risco tradicionais, como hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes mellitus. Nesse contexto, surge o conceito de risco cardiovascular residual, que se refere à persistência do risco de eventos cardiovasculares mesmo após a adoção de terapias consideradas adequadas para o controle desses fatores. Esse fenômeno evidencia que outros mecanismos, como processos inflamatórios, alterações metabólicas, fatores genéticos e estilo de vida inadequado, também contribuem para a ocorrência de eventos cardiovasculares, tornando a prevenção um desafio contínuo na prática clínica. Objetivos: Analisar os principais aspectos relacionados ao risco cardiovascular residual e discutir os desafios atuais na prevenção de eventos cardiovasculares na prática clínica. Ademais, busca-se identificar os fatores associados à persistência do risco cardiovascular, discutir as limitações das estratégias terapêuticas convencionais e apresentar possíveis abordagens complementares para a redução desse risco. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada com o objetivo de reunir e analisar evidências científicas acerca do risco cardiovascular residual e das estratégias de prevenção de eventos cardiovasculares. A busca foi realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Foram utilizados descritores provenientes dos vocabulários MeSH e DeCS, combinados por operadores booleanos. Foram incluídos artigos publicados entre 2020 e 2025, disponíveis na íntegra, nos idiomas português e inglês, que abordassem a temática proposta. Resultados e discussão: Os estudos analisados demonstraram que, mesmo com o controle adequado de fatores de risco tradicionais, muitos pacientes continuam apresentando probabilidade significativa de desenvolver eventos cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral. Os fatores como inflamação persistente, hipertrigliceridemia, resistência à insulina, obesidade e hábitos de vida inadequados contribuem para a manutenção do risco residual. Além disso, pesquisas recentes destacam a importância da identificação de novos marcadores de risco e do desenvolvimento de terapias complementares que possam atuar de forma mais ampla na prevenção cardiovascular. Conclusão: Conclui-se que o risco cardiovascular residual representa um importante desafio para a prática clínica, pois evidencia que o controle dos fatores de risco tradicionais, embora essencial, nem sempre é suficiente para prevenir eventos cardiovasculares. Dessa forma, torna-se fundamental ampliar as estratégias de prevenção, considerando abordagens terapêuticas mais abrangentes e individualizadas, com foco na redução efetiva do risco cardiovascular e na promoção da saúde.