Resumo
Introdução: A gravidez ectópica permanece como importante causa de morbidade materna no primeiro trimestre, exigindo diagnóstico precoce e preciso. A ultrassonografia transvaginal (USG-TV) é o principal método de imagem, porém sua acurácia depende da interpretação adequada e integração com dados clínicos e laboratoriais. Objetivo: Avaliar, por meio de revisão sistemática da literatura, os principais achados ultrassonográficos na gravidez ectópica e sua relevância no diagnóstico e na tomada de decisão clínica. Métodos: Revisão sistemática conduzida conforme diretrizes PRISMA, com busca nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Cochrane Library e LILACS, incluindo estudos publicados nos últimos 10 anos, nos idiomas português e inglês. Foram incluídos estudos originais que abordassem achados ultrassonográficos e suas implicações clínicas. Resultados: Foram incluídos 14 estudos. Os principais achados foram massa anexial, líquido livre pélvico e ausência de gestação intrauterina. Embora sinais diretos apresentem alta especificidade, a maioria dos diagnósticos baseiam-se em achados indiretos. A integração entre USG, β-hCG e avaliação clínica aumenta significativamente a acurácia diagnóstica e orienta a conduta terapêutica. Conclusão: O diagnóstico da gravidez ectópica deve basear-se em abordagem multidimensional, integrando interpretação avançada da ultrassonografia com dados clínicos e laboratoriais. Protocolos estruturados e estratégias integradas contribuem para maior precisão diagnóstica e melhores desfechos maternos.
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