Resumo
Introdução: A exposição excessiva da gengiva durante o ato de sorrir constitui uma das principais demandas estéticas na odontologia contemporânea. Sua origem é multifatorial, abrangendo desde alterações musculares até condições periodontais como a erupção passiva alterada, o que torna indispensável um diagnóstico individualizado para o sucesso terapêutico. Relato: Paciente do sexo feminino, 28 anos, atendida na clínica Afya Porto Nacional, relatou insatisfação com o sorriso em virtude de exposição gengival acentuada. Foram conduzidos anamnese detalhada, exame clínico, sondagem para análise da relação entre crista óssea alveolar e junção cemento-esmalte, com elaboração de planejamento reverso através da moldagem. A sequência terapêutica incluiu, inicialmente, a aplicação de toxina botulínica para controle da componente muscular dinâmica do sorriso, seguida de intervenção cirúrgica periodontal composta por gengivoplastia, gengivectomia, osteotomia e osteoplastia. Resultados: O procedimento cirúrgico foi dividido em duas etapas: a primeira realizada no período da manhã, abrangeu os elementos 11 a 15; a segunda, realizada no período da tarde, compreendeu os elementos 21 a 25. O pós operatório transcorreu sem intercorrências, com cicatrização tecidual adequada e ausência de sintomatologia dolorosa. Conclusão: A integração entre planejamento, aplicação de toxina botulínica e cirurgia periodontal com remodelação óssea demonstrou ser uma abordagem eficaz para a harmonização do sorriso.
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