A importância da fisioterapia no tratamento de acne com o uso do laser: uma revisão literária

A importância da fisioterapia no tratamento de acne com o uso do laser: uma revisão literária

The importance of physiotherapy in acne treatment using laser therapy: a literature review

Laura Bernardino Reynaldo^[1]; Rayssa Cechella Fernandes^[2]; Jeisa Gnoatto Xavier^[3]; Maria Eduarda de Souza Sorato^[4]; Elaine Marques de Campos^[5]; Heloísa Mendes dos Santos^[6]; Laryssa Cesconetto^[7], Isadora Pacheco Wiggers^[8], Vitor Kinoshita ^[9], Robson Pacheco^[10]

Resumo: A acne vulgar é uma condição dermatológica comum que afeta principalmente adolescentes e adultos jovens, impactando significativamente a qualidade de vida dos indivíduos. Diante das limitações e efeitos adversos das terapias farmacológicas convencionais, a laserterapia e a luz intensa pulsada (LIP) têm se destacado como abordagens promissoras no tratamento dessa patologia. Este trabalho tem como objetivo revisar e analisar evidências científicas sobre a eficácia dessas modalidades terapêuticas no manejo da acne, com ênfase nos mecanismos de ação, protocolos clínicos e desfechos funcionais. Foram utilizados artigos nacionais e internacionais, incluindo ensaios clínicos, revisões sistemáticas e meta-análises. Os resultados indicam que tanto o laser fracionado de CO₂ quanto o Nd:YAG 1064 nm e a luz intensa pulsada demonstram significativa redução das lesões inflamatórias, melhora da textura cutânea e segurança no uso clínico, especialmente quando aplicados por profissionais capacitados. A utilização dessas tecnologias na fisioterapia dermatofuncional pode ampliar as opções terapêuticas, contribuindo para o controle da acne e a melhoria da autoestima dos pacientes. Conclui-se que a laserterapia representa uma alternativa eficaz e minimamente invasiva no tratamento da acne, sendo um campo em expansão para atuação do fisioterapeuta.

Palavras-Chave: “Acne vulgar”, “Fisioterapia dermatofuncional”, “Laserterapia”, “Luz intensa pulsada”,”Tratamento alternativo”.

Abstract: Acne vulgaris is a common dermatological condition that primarily affects adolescents and young adults, significantly impacting individuals' quality of life. Given the limitations and adverse effects of conventional pharmacological therapies, laser therapy and intense pulsed light (IPL) have emerged as promising approaches for the treatment of this condition. This study aims to review and analyze scientific evidence regarding the effectiveness of these therapeutic modalities in acne management, with emphasis on their mechanisms of action, clinical protocols, and functional outcomes. National and international studies were consulted, including clinical trials, systematic reviews, and meta-analyses. The findings indicate that both fractional CO₂ laser, 1064 nm Nd:YAG laser, and intense pulsed light (IPL) demonstrate significant reductions in inflammatory lesions, improvements in skin texture, and a favorable safety profile in clinical practice, particularly when applied by qualified professionals. The use of these technologies in dermatofunctional physiotherapy may expand therapeutic options, contributing to acne control and improving patients' self-esteem. It is concluded that laser therapy represents an effective and minimally invasive alternative for acne treatment and constitutes an expanding field of practice for physiotherapists.

Keywords: Acne vulgaris; Dermatofunctional Physiotherapy; Laser Therapy; Intense Pulsed Light (IPL); Alternative Treatment.

INTRODUÇÃO

A acne vulgar é uma das doenças de pele mais frequentes, especialmente entre jovens e adolescentes, e pode comprometer tanto o bem- estar emocional quanto a confiança das pessoas afetadas. Trata-se de uma condição inflamatória crônica da unidade pilossebácea, causada por múltiplos fatores, como aumento da produção de sebo, hiperqueratinização folicular, proliferação da bactéria Cutibacterium acnes e processos inflamatórios locais. Sua manifestação clínica varia desde lesões leves, como comedões, até quadros mais severos com pápulas, pústulas, nódulos e possíveis cicatrizes permanentes, o que agrava o impacto psicológico da condição.

Embora as terapias farmacológicas convencionais, como retinoides e antibióticos, sejam amplamente utilizadas, elas apresentam limitações, como resistência bacteriana, efeitos colaterais indesejáveis e dificuldades na adesão ao tratamento prolongado. Nesse cenário, técnicas como a laserterapia e a luz intensa pulsada (LIP) têm ganhado destaque como alternativas promissoras e minimamente invasivas no manejo da acne. Essas modalidades atuam por meio de diferentes mecanismos, promovendo a redução das lesões inflamatórias, a destruição seletiva de bactérias, a diminuição da produção sebácea, além da melhora da textura da pele e do estímulo à regeneração cutânea.

A aplicação desses recursos na fisioterapia dermatofuncional amplia o leque de opções terapêuticas disponíveis, permitindo uma abordagem mais personalizada, segura e eficaz. A utilização de tecnologias como o laser e a LIP oferece benefícios não apenas no controle das lesões ativas, mas também na prevenção e no tratamento das cicatrizes residuais, colaborando significativamente para a melhora da autoestima e da qualidade de vida dos pacientes acometidos pela acne. Dessa forma, a atuação do fisioterapeuta dermatofuncional se torna cada vez mais relevante na busca por soluções integradas e humanizadas para o tratamento dessa condição dermatológica tão comum e impactante.

METODOLOGIA

A metodologia deste estudo consiste em uma revisão narrativa de literatura com o objetivo de reunir e analisar criticamente as evidências disponíveis na literatura científica sobre o tratamento de acne com o uso do laser nas bases: PubMed, Scielo e Google Acadêmico, utilizando os descritores: “Acne vulgar”, “Fisioterapia dermatofuncional”, “Laserterapia, Luz Intensa pulsada”, ”Tratamento alternativo”.

A seleção dos artigos seguiu as palavras-chave relevantes ao tema, considerando as publicações dos últimos 8 anos disponíveis em inglês ou português, que abordassem o uso de laser no tratamento da acne inflamatória ativa e/ou de suas cicatrizes.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Tabela 01: Artigos selecionados para revisão de literatura.

Tabela 02: Principais tipos de laser usados na acne.

Diversos estudos recentes demonstram a eficácia da laserterapia no tratamento da acne inflamatória, especialmente em casos moderados a graves. Protocolos que utilizam lasers de diodo, luz intensa pulsada (LIP ou IPL) e PDL apresentaram melhorias clínicas significativas, com reduções de até 75% nas lesões inflamatórias após 3 a 6 sessões de tratamento.

Além disso, observou-se uma melhora de aproximadamente 65% no eritema e uma redução de 53% na hiperpigmentação pós-inflamatória. Estudos comparativos indicam que o PDL é mais eficaz na redução de pápulas e pústulas, enquanto o IPL apresenta menor incidência de efeitos colaterais, sugerindo uma maior tolerabilidade em alguns perfis de pele. Terapias fotodinâmicas, embora não sejam lasers, também mostraram resultados semelhantes na inibição da atividade sebácea e na redução da inflamação, especialmente em casos de acne moderada a grave.

Contudo, a heterogeneidade dos protocolos utilizados, incluindo variações nos parâmetros de energia, número de sessões e critérios de avaliação, limita a padronização dos resultados e dificulta comparações diretas entre os estudos.

Os achados revisados reforçam o potencial da laserterapia como uma alternativa eficaz e segura no manejo da acne inflamatória, particularmente em pacientes que apresentam contraindicações ao uso de medicamentos orais ou tópicos. Os lasers de diodo, IPL e PDL demonstraram melhorias clínicas relevantes, com redução significativa das lesões inflamatórias, do eritema e da hiperpigmentação pós-inflamatória. Destaca-se que o PDL apresentou maior eficácia na redução de pápulas e pústulas em estudos comparativos, corroborando a sua ação na destruição seletiva de vasos sanguíneos e na diminuição do eritema. Por outro lado, o IPL apresentou menor incidência de efeitos adversos, o que pode torná-lo uma opção preferencial em pacientes com pele mais clara ou sensível.

Entretanto, a ausência de protocolos padronizados, incluindo doses de energia, número de sessões e critérios de avaliação, constitui uma limitação importante, dificultando a generalização dos resultados. A maioria dos estudos possui amostras pequenas, com segmentos de curto prazo e poucos estudos duplo-cegos ou randomizados, o que reforça a necessidade de pesquisas mais robustas para validar esses achados e estabelecer diretrizes clínicas mais precisas.

Além disso, a combinação de laser com tratamentos tópicos ou procedimentos complementares pode potencializar os resultados, especialmente na gestão de cicatrizes e hiperpigmentação residual. Assim, o uso do laser deve ser considerado como parte de uma abordagem multidisciplinar, individualizada e cuidadosamente planejada, levando em conta as características específicas de cada paciente.

Por fim, é importante destacar que, apesar dos resultados promissores, a heterogeneidade dos estudos e a escassez de evidências de alta qualidade indicam que o laser deve ser utilizado com cautela, sempre acompanhando os pacientes de perto e ajustando os protocolos conforme a resposta clínica.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

A acne vulgar, por sua alta prevalência e impacto psicossocial, continua sendo um desafio clínico muito comum na prática dermatológica e fisioterapêutica. As limitações das terapias farmacológicas convencionais reforçam a importância da busca por alternativas eficazes, seguras e com melhor tolerância pelos pacientes.

Neste contexto, a laserterapia e a luz intensa pulsada (LIP) se destacam como ferramentas terapêuticas promissoras no tratamento da acne, oferecendo benefícios que vão além da redução das lesões inflamatórias, como a melhora da textura cutânea, o estímulo à regeneração tecidual e o controle da produção sebácea. As evidências científicas recentes comprovam a eficácia e a segurança dessas tecnologias quando aplicadas de forma criteriosa e por profissionais capacitados.

A inserção dessas modalidades na fisioterapia dermatofuncional amplia as possibilidades de intervenção, favorecendo protocolos individuais e adaptados às necessidades específicas de cada paciente. Além disso, o uso

dessas tecnologias contribuem para a promoção da autoestima, da saúde emocional e da qualidade de vida dos indivíduos afetados.

Diante dos resultados apresentados, conclui-se que a laserterapia e a LIP representam importantes recursos terapêuticos dentro da abordagem multidisciplinar da acne vulgar, reforçando o papel cada vez mais relevante do fisioterapeuta dermatofuncional na área da saúde estética e reparadora.

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1. Acadêmico do curso Bacharel em Fisioterapia – Universidade do Sul de Santa Catarina ↑

2. Acadêmico do curso Bacharel em Fisioterapia – Universidade do Sul de Santa Catarina ↑

3. Acadêmico do curso Bacharel em Fisioterapia – Universidade do Sul de Santa Catarina ↑

4. Acadêmico do curso Bacharel em Fisioterapia – Universidade do Sul de Santa Catarina ↑

5. Acadêmico do curso Bacharel em Fisioterapia – Universidade do Sul de Santa Catarina ↑

6. Acadêmico do curso Bacharel em Fisioterapia – Universidade do Sul de Santa Catarina ↑

7. Acadêmico do curso Bacharel em Fisioterapia – Universidade do Sul de Santa Catarina ↑

8. Acadêmico do curso Bacharel em Fisioterapia – Universidade do Sul de Santa Catarina ↑

9. Professor Mestre do curso Bacharel em Fisioterapia – Universidade do Sul de Santa Catarina ↑

10. Professor Doutor do curso Bacharel em Fisioterapia – Universidade do Sul de Santa Catarina ↑