Efeitos da Tirzepatida na Doença Hepática Esteatótica associada à disfunção metabólica em pacientes com obesidade: uma revisão integrativa

Resumo

Introdução: A esteatose hepática associada à obesidade representa uma das principais doenças metabólicas da atualidade, caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura no fígado e frequentemente relacionada à resistência à insulina, síndrome metabólica e aumento do risco cardiovascular. O crescimento da obesidade em nível mundial contribuiu significativamente para o aumento da prevalência dessa condição, tornando-a um importante problema de saúde pública. Nesse contexto, a tirzepatida, um agonista duplo dos receptores de GIP e GLP-1, tem demonstrado resultados promissores na redução do peso corporal, melhora metabólica e possível reversão da esteatose hepática. Dessa forma, torna-se relevante compreender os impactos do uso da tirzepatida no manejo da esteatose hepática associada à obesidade. Objetivos: Analisar as evidências científicas disponíveis sobre os efeitos da tirzepatida na doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) em pacientes com obesidade. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada com o objetivo de reunir e analisar evidências científicas acerca da reversão da esteatose hepática associada à obesidade com o uso da tirzepatida. A busca foi conduzida nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Foram utilizados descritores controlados dos vocabulários MeSH e DeCS, como “Tirzepatide”, “Fatty Liver”, “Obesity” e “Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease”, combinados por operadores booleanos (AND, OR). Foram incluídos artigos publicados entre 2020 e 2025, disponíveis na íntegra, nos idiomas português, inglês e espanhol, que abordassem a temática proposta. Resultados e discussão: Os estudos analisados demonstram que a tirzepatida promove redução significativa do peso corporal, melhora da resistência à insulina e diminuição do acúmulo de gordura hepática, contribuindo para a reversão da esteatose hepática em indivíduos obesos. Observou-se melhora em marcadores laboratoriais hepáticos, como ALT e AST, além de redução de parâmetros inflamatórios e metabólicos relacionados à progressão da doença hepática gordurosa. Os achados também evidenciam benefícios adicionais, incluindo controle glicêmico, redução da circunferência abdominal e melhora da qualidade de vida. Entretanto, alguns estudos relatam efeitos adversos gastrointestinais, como náuseas, vômitos e diarreia, especialmente no início do tratamento. A literatura aponta ainda a necessidade de mais estudos de longo prazo para avaliar a segurança, eficácia sustentada e impacto da tirzepatida na prevenção de complicações hepáticas avançadas. Conclusão: Conclui-se que a tirzepatida apresenta potencial significativo na reversão da esteatose hepática associada à obesidade, promovendo benefícios metabólicos e hepáticos relevantes. Seus efeitos na redução do peso corporal e melhora da resistência à insulina demonstram importante papel terapêutico no manejo da doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica. Contudo, são necessários mais estudos para consolidar evidências sobre sua segurança e eficácia em longo prazo.