The importance of specialized technical assistance for management efficiency in the municipal health department: a study on legal and medical expert support in the legal demands of the Brazilian municipal health system.

Authors

DOI:

https://doi.org/10.69849/dh3j1f79

Keywords:

Health judicialization, Public management, Technical advisory services, Administrative documents, Institutional efficiency

Abstract

The judicialization of healthcare has generated increasing pressure on municipal management, particularly in handling administrative and judicial demands that require technically grounded and institutionally secure responses. In this context, understanding how the intensification of such requests affects internal organization and document production within public health administration becomes essential. This study conducts a documentary and quantitative analysis of the administrative records of the Municipal Health Secretariat of Itapevi from 2020 to 2024, aiming to identify the evolution of document volume and the refinement of technical classifications related to complex requests, especially those associated with exceptional provisions, judicial processes, and sensitive health system demands. The findings reveal a significant increase in document flow throughout the historical series, accompanied by greater operational complexity and the need for standardized institutional responses. The expansion of administrative and judicial demands requires the adoption of more structured organizational mechanisms capable of supporting decision-making processes and reducing administrative and legal risks. It is concluded that the systematic organization of information, combined with specialized technical advisory support, represents a fundamental strategy for addressing the challenges arising from healthcare judicialization and for strengthening administrative efficiency and institutional security at the municipal level.

References

BIEHL, J.; PETRYNA, A.; GERTNER, A.; AMON, J. J.; PICON, P. D. Judicialisation of the right to health in Brazil. The Lancet, v. 373, n. 9682, p. 2182-2184, 27 jun. 2009. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61172-7. Acesso em: 6 nov. 2024.

BORGES, D. C. L.; UGÁ, M. A. D. Conflitos e impasses da judicialização na obtenção de medicamentos: as decisões de 1ª instância nas ações individuais contra o Estado do Rio de Janeiro, Brasil, em 2005. Cadernos de Saúde Pública, v. 26, n. 1, p. 59-69, jan. 2010.

BRASIL. Ministério da Saúde. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS; Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Uso off label: erro ou necessidade? Revista de Saúde Pública, v. 46, n. 2, p. 395-397, 2012.

CANCIAN, M.; CAVALCANTE, W. T.; PINHO, S. T. de. Desafios na gestão pública no processo de gestão em saúde: uma revisão de literatura. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 5, n. 4, p. 2697-2715, 2023. DOI: 10.36557/2674-8169.2023v5n4p2697-2715. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/599. Acesso em: 5 nov. 2024.

CARDOSO, A. L. R.; MARENCO, A. Qualidade burocrática e performance estatal: desvendando a caixa-preta do município. Administração Pública e Gestão Social, v. 4, n. 11, p. 1-21, 2019. DOI: 10.21118/apgs.v4i11.6318. Disponível em: https://periodicos.ufv.br/apgs/article/view/6318. Acesso em: 6 nov. 2024.

CONSELHO NACIONAL DE JUSTIÇA. Justiça em números 2019. Painel: Demandas por Classe e Assunto – Saúde. Disponível em:

https://paineis.cnj.jus.br/QvAJAXZfc/opendoc.htm?document=qvw_l%2FPainelCNJ.qvw&host=QVS%40neodimio03&anonymous=true&sheet=shResumoDespFT. Acesso em: 25 nov. 2024.

CONSELHO NACIONAL DE JUSTIÇA. Judicialização da saúde no Brasil: perfil das demandas, causas e propostas de solução. São Paulo: Instituto de Ensino e Pesquisa – Insper, 2019.

COUTINHO, D. R.; VOJVODIC, A. M. Jurisprudência constitucional: como decide o STF? São Paulo: Malheiros, 2009.

DINIZ, D.; MEDEIROS, M.; SCHWARTZ, I. Consequências da judicialização das políticas de saúde: custos de medicamentos para as mucopolissacaridoses. Cadernos de Saúde Pública, v. 28, n. 3, p. 479-489, 2012. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2012000300008. Acesso em: 6 nov. 2024.

FERRAZ, O. L. M. Diagnóstico inadequado, tratamento ineficaz e perigoso: STF precisa corrigir o rumo da judicialização da saúde no Brasil. Jota, 22 maio 2019. Disponível em: https://www.jota.info. Acesso em: 6 nov. 2024.

PEREIRA, J. R. et al. Análise das demandas judiciais para o fornecimento de medicamentos pela Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina nos anos de 2003 e 2004. Ciência & Saúde Coletiva, v. 15, supl. 3, p. 3551-3560, nov. 2010.

SILVA, V. A.; TERRAZAS, F. V. Claiming the right to health in Brazilian Courts: the exclusion of the already excluded. Law & Social Inquiry, v. 36, n. 4, p. 825-853, 2011.

TORRES, I. D. C. Judicialização do acesso a medicamentos no Brasil: uma revisão sistemática. 2013. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva) – Universidade Federal da Bahia, Salvador, 2013.

WANG, D. W. L.; VASCONCELOS, N. P.; OLIVEIRA, V. E.; TERRAZAS, F. V. Os impactos da judicialização da saúde no município de São Paulo: gasto público e organização federativa. Revista de Administração Pública, v. 48, n. 5, p. 1191-1206, 2014. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/0034-76121666. Acesso em: 6 nov. 2024.

WANG, D. W. L. Revisitando dados e argumentos no debate sobre judicialização da saúde. Revista Estudos Institucionais, v. 7, n. 2, p. 849-869, 2021. DOI: 10.21783/rei.v7i2.650. Disponível em: https://www.estudosinstitucionais.com/REI/article/view/650. Acesso em: 25 nov. 2024.

XAVIER, C.-A. Judicialização da saúde: perspectiva crítica sobre os gastos da União para o cumprimento das ordens judiciais. In: CONSELHO NACIONAL DE SECRETÁRIOS DE SAÚDE (CONASS). Coletânea Direito à Saúde – Dilemas do Fenômeno da Judicialização da Saúde. Brasília: CONASS, 2018.

Published

2026-03-11

How to Cite

Malta, A. do M. M. ., Santos Filho, J. E. dos ., & Barbosa, P. A. da S. . (2026). The importance of specialized technical assistance for management efficiency in the municipal health department: a study on legal and medical expert support in the legal demands of the Brazilian municipal health system. Revista Ft, 30(156), 01-16. https://doi.org/10.69849/dh3j1f79