Ictero-Febrile Syndrome Associated with Bicytopenia – Infectious Diseases vs. Hematologic Diseases: A Case Report
DOI:
https://doi.org/10.69849/qkt1xe56Keywords:
Icteric-febrile syndrome, Bicytopenia, T-cell lymphoma, Febrile neutropenia, Skin lesionsAbstract
This report describes the case of an elderly patient living in a rural area admitted with jaundice-febrile syndrome, skin lesions, gastrointestinal symptoms, and bicytopenia with febrile neutropenia. Initial investigation prioritized systemic infectious etiologies, without identifying a causative agent. Flow cytometry showed a population of T lymphocytes with a profile suggestive of clonality, raising the hypothesis of a lymphoproliferative disorder. However, bone marrow biopsy demonstrated normocellularity and mild T lymphocytosis of undetermined significance, without diagnostic criteria for lymphoma, and colonic biopsy did not show gastrointestinal involvement. The patient improved clinically and partially recovered from the cytopenias, being discharged from the hospital without a definitive diagnosis, with outpatient follow-up. This case highlights the challenges in differentiating between systemic infectious processes and hematological diseases, emphasizing the importance of longitudinal follow-up and hospital clinical investigation.
References
Semenzato G, et al. T-cell clones of uncertain significance: implications for diagnosis and interpretation. Haematologica, 2025.
FLEURY MEDICINA E SAÚDE. Alterações hematológicas nas infecções virais. In:
FLEURY MEDICINA E SAÚDE. Manual de exames laboratoriais: interpretação clínica. São Paulo: Fleury Medicina e Saúde, 2023.
Philippe Armand et al. A practical approach to the modern diagnosis and classification of Tcell lymphoma. Blood, 2002.
Manual de Vigilância Sindrômica. Síndrome febril ictérica aguda (SFIA). 2024.
KASPER, Dennis L. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 21. ed. New York: McGraw-Hill, 2022.
BRASIL. Ministério da Saúde. Guia de Vigilância em Saúde: volume 2. 6. Ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2024.
SILVA, G. M. et al. Perfil clínico e epidemiológico das principais síndromes febris agudas atendidas em serviço de referência no Brasil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Brasília, v. 57, e0123, 2024.
SANTOS, E. O. et al. Febre maculosa brasileira: aspectos clínicos e epidemiológicos.
Revista da Sociedade Brasileira de Clínica Médica, São Paulo, v. 22, n. 1, p. 45-52, 2025.
CERVI, Maria Célia; SATO, Helena Keico. Diagnóstico diferencial das doenças ícterohemorrágicas (dengue, febre amarela, febre maculosa, hantavírus, hepatites virais, leptospirose). Atualidades em doenças infecciosas: manejo e prevenção. São Paulo: Atheneu, 2009
BISIG, B. et al. Pathobiology of nodal peripheral T-cell lymphomas: current understanding and future directions. Haematologica, 2023.
BRADLEY, E. A.; LOCKABY, G. Leptospirosis and the environment: a review and future directions. Pathogens, v. 12, n. 9, art. 1167, 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Dengue: diagnóstico e manejo clínico: adulto e criança. Brasília: Ministério da Saúde, 2023.
WILDER-SMITH, Annelies; GUBLER, Duane J.; WEAVER, Scott C.; MONATH, Thomas P.; HAY, Simon I.; SCOTT, Thomas W. Epidemic arboviral diseases: priorities for research and public health. The Lancet Infectious Diseases, v. 17, n. 3, p. e101-e106, 2017.
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